肩锁关节脱位的康复课件.ppt

肩部骨折与脱位的康复—㈡肩锁关节脱位的康复;一、概述 肩锁关节由锁骨外端与肩峰构成。有关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附着与喙锁韧带维持其稳定性。关节内有纤维软骨盘。 ;肩锁关节的关节面;肩锁韧带由关节囊的增厚部分形成——主要控制肩锁关节水平方向运动。 喙锁韧带起于喙突，向后上部伸展，止于锁骨下端外缘，分为斜方韧带和锥状韧带——主要控制肩锁关节垂直方向活动。（该韧带断裂后锁骨外端明显向上移位。肩锁关节脱位手术复位时，必须修复喙锁韧带。）;当肩关节外展活动时，肩锁关节有相应的旋转活动，肩关节上举180。时，肩锁关节有20。活动范围。;肩锁关节损伤并不少见，患者多为青少年。肩锁关节脱位较多见。Rowe报告占肩关节脱位的12%。多为直接外力引起，肩关节处于外展、内旋位，外力打击于肩的顶部；或摔倒时上臂内收、肩部着地均可引起肩锁关节脱位。;肩锁关节脱位分型; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位;根据肩锁韧带和喙锁韧带损伤，锁骨移位的方向和程度的不同，可分为6型：;Ⅰ型：肩锁韧带部分损伤，但仍保持部分完整，肩锁关节稳定。 Ⅱ型：肩锁韧带完全损伤，肩锁关节发生水平方向前后的不稳定，由于喙锁韧带完整，肩锁关节垂直方向仍保持稳定，锁骨外端没有相对向上移位现象。有时喙锁韧带受到部分牵拉损伤，可发生锁骨外端轻度上移表现。 ; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位;①：对老年或体弱或非体力劳动者宜采用非手术方法治疗。实际上，由于任何外固定都难以维持数周的复位固定，况且患者也难以坚持，因此，保守治疗只适用于锁骨外端移位者。一般可用三角巾或颈腕吊带保护患者，早期开始肩关节练习；; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位; 肩锁关节脱位