第九章 核医学成像_PPT课件.pptxVIP

第九章 核医学成像;主要内容;第一节 概述;核医学成像过程： 先把某种放射性同位素标记在药物上，形成放射性药物并引入体内，当他被人体的脏器和组织吸收以后，就在体内形成了辐射源。用γ射线检测装置可以在体外检测体内放射性核素在衰变过程中放出的γ射线，从而构成放射性同位素在体内分布密度的图像。 由于放射性药物与一般天然元素或化合物一样，能够参与机体的物质代谢，因此核医学成像的图像不仅反映了脏器和集体组织的形态，更重要的是提供了有关脏器功能及相关的生理、生化信息。;核医学发展简史： 序幕： 1896年法国物理学家贝可勒尔发现铀的放射性，第一次认识到放射现象。 1898年居里夫妇成功提取放射性钋和镭 1926年美国内科医师Blungare首先应用氡研究循环时间第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理及药理方面的研究，因此，被称为“核医学之父”。 1934年居里夫妇第一次人工获得了放射性30P，从此人们开阔了眼界，看到了核子和平利用的前景。;初具规模： 1942年费米在芝加哥大学建立了世界上第一座核反应堆，开始生产131I、32P等少量放射性核素，到1946年生产品种和量都有了增加. 核医学仪器也在不断地研制，51年第一台γ-扫描仪制成，实现了心、肾、肝、胆功能测定，肾、脾、骨、甲状腺的扫描。从此核医学的临床应用初步具备了自己的理论基础方法和手段，为今后的发展奠定了基础。 迅速发展阶段： 60年代始主要是利用加速器和发生器生产出更多，更符合临床要求的放射性核素。 γ-相机问世。 Yalow和Berson教授开创体外放射性核素，对医学产生了巨大影响。;●主要技术： ①γ相机； ②单光子发射型计算机断层（SPECT）； ③正电子发射型计算机断层（PET）； ●RNI技术特点： ①检测灵敏度高； 10-14～10-18g，一般化学方法难以测出； ②定性、定量、定位； ③测量简便：只对放射性核素示踪物进行测量； ④准确性高：微量示踪物，不干扰研究对象的正常生理、生化过程； ⑤功能性显像；;●示踪的基本根据： ①同一元素的同位素化学性质相同，在生物体内的化学变化和生物学过程相同，生物体不能区别，可以用??射性核素代替同位素中的稳定性核素； ②放射性核素能放射出易被探测到的射线（示踪原子），放射性测量仪器可以对它标记的物质进行定性、定量及定位测量。 ■放射性核素分布反映了体内脏器的功能和代谢情况。 ?如：甲状腺有摄取或浓集131I 的功能，131I 的摄取速度和摄取量与甲状腺功能状态有关。;核医学检查项目统计情况 检查项目 所占比例(%) 骨显象 25 脑显象 2 心肌血流灌注显象 35 肿瘤定位显象 15 肝胆/肾脏显象 5 呼吸系统显象 12 甲状腺显象 5 其他 1 注: 骨和心肌显象占60%的总检查; 三、放射性制剂 放射性药物是能够安全用于诊断的放射性标记化合物; ● 核素要求 1.能量适中：100～400KeV，一般临床应用50～500KeV 太低易被机体吸收，探测效率低； 太高准值效果差（屏蔽困难），空间分辨率低;4.稳定性好： ①化学结构稳定，不易发生分解、氧化还原等化学反应； ②核素与化合物结合稳定，不因体内介质条件或生物活性物质的改变（如酶作用）而发生分解、变性和脱落； ③对自身辐射作用耐受能力高。 5.无毒害：核素的衰变产物应该是稳定产物。; 2. 碘(I )： γ 98% ; 668KeV(伴有β射线)； 能量 (偏高，探测效率低，分辨率差）； T 1/2 8.04h 。 ●适合于甲状腺、肾、肝、脑、肺、胆显像，功能测量和治疗;3. 正电子衰变类（用于PET) 11C 20.3min; 13N 10min ; 15O 123 s ; 18F 110 min ●优点： ①人体的基本元素，易于标记各种生命所必需的化合物及其代谢产物，且易于参与人体生理、生化代谢过程； ②T ?短，检查时可给予较大的剂量，提高对比度和分辨率； ③反映人体生理、生化、病理和功能等方面的改变。反映精神情感、思维、行为等人脑的活动。;二、 γ能谱 光电效应(PE) →全部能量→光电峰（全能峰）。表征核素特征 康普顿散射→部分能量、散射角→脉冲幅度低、范围分布宽义： ①计数率测定时，避免其他能量γ射线的干扰； ②鉴定放射性同位素种类和含量; 195