第九次课眼的屈光与调节华中科技大学同济医学院第一临床学....pptVIP

第九次课眼的屈光与调节华中科技大学同济医学院第一临床学院眼科; 眼 球 光 学 ; 光与眼的屈光 屈光介质：角膜、房水、晶体、玻璃体 眼的屈光(refraction) 物体发出或反射出来的光线，经过眼的屈光系统折射，在视网膜上形成倒立缩小清晰的像; .屈光力：眼的屈光系统以屈光度 （Diopter,D）表示，为焦距的倒数。 眼的屈光状态取决于： 1、屈光力大小 2、眼轴长度 屈光力大小和眼轴长度匹配 ;根据Gullstrand精密模型眼;眼的调节与集合 调节 眼球的这种调节焦点距离而看清近物的能力 调节： 看近时睫状肌收缩、晶体悬韧带松弛、晶体变凸，眼的屈光力增强；看远时反之 调节力也以屈光度为单位;;集合 视近物时不仅需要调节，而且为保持双眼单视，双眼还需要内转，这种现象称为集合。 ? 眼的三联动现象----- 调节、集合、瞳孔缩小; 正视、屈光不正与老视 ;婴幼儿的屈光状态和发育; 正视(emmetropia) 非正视(ametropia)-- 屈光不正(refractive error) 当眼球处于调节松弛状态下，外界5米外的平行光线经眼的屈光系统，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视 若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，称为屈光不正 ;近视 Myopia 原理 当眼球处于调节松弛状态下，外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统，成像在视网膜前 分类 轴性：眼轴长 屈光性：屈光力强 分度 轻 ＜-3.0D 中 -3.0D～-6.0D 重 ＞-6.0D ;近视的临床表现;远视 Myopia 原理：当眼球处于调节松弛状态下，外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统，成像在视网膜后 分类 轴性：眼轴短 屈光性：屈光力弱 分度 轻：＜+3.0D 中：+3.0D～+6.0D 重：＞+6.0D ;远视的临床表现;与远视有关的问题;近 视 与 远 视 比 较 表;散光 Astigmatism 原理：眼球各子午线屈光力不同 视网膜形成焦线或弥散斑 分类： 规则散光 顺规 逆规 斜向散光 不规则散光 ;散光类型; 单纯近视散光：一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜前 单纯远视散光：一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜后 复性近视散光：二子午线聚焦均在视网膜前 但聚焦点前后不同 复性远视散光：二子午线聚焦均在视网膜后 但聚焦点前后不同 混合散光： 一子午线聚焦在视网膜前 一子午线聚焦在视网膜后 ;屈光参差 双眼屈光状态不相等＞2.5D 度数较高眼易产生弱视和斜视 配镜或手术以获得双眼单视 ? ;屈光不正矫治; 角膜屈光手术 非激光手术 放射状角膜切开术 radial keratotomy，RK 角膜基质环植入术 introstromal corneal ring segment,ICRS 表面角膜镜片术;角膜屈光手术;角膜屈光手术;PRK;LASIK LASEK;? 老视 年龄相关性生理性调节减弱 40-45岁以后所有人均会发生 正视眼45岁+1.50D 50岁+2.00D 60岁+3.00D 治疗： 凸透镜矫正： 手术 激光 ;谢 谢;xBQ8-W5$iuZ4uy3WBa-CSvXP7%*4#53)4KR5iX8#)Q50%mxutB(qsAUslxlRmX$9-LmBVKQSOm7SKBOmA#NtdGJse4%2vT7y4aA%SS#a8bC+6-R1IKPI7K-e5UVwMRMpNN*ArW5iLp-uDb%BGFrR6NV2ZQ$6k*joP6AGIQRgyHuQ*TQ(9iV0lM0N(C*eSwQiLwk)e95Yxx7BEjxvjI*czGoJrvH8*stZI1w6D3gBqUIFk6UOtvnjNSFS9iTC!ja1cJucJXl+XaspiA9a4KrTfFBqS#DXIIYqV7%eKIbR#ReELMHF8Nx2CFH6mcz-TpgYkvVYE%Ijh5(j3hoM(xnk!4VbhQ3*llNQFOOO+ZYc1X4g)t$XwYC5#kAlOCkgI2dk+I-!Eroq7eY6eD7tbD5Ik6vW7R)afK8)+S6G)7!y#TybJI-8)yQmMyGE7F6-PjJ!-zE0C6-ETa+Ii)%TKYG-HoPQ7gZ9o1(y