红斑及红斑鳞屑性皮肤病 - 上海海事大学.pptVIP

Pityriasis rosea 定义 是一种有特征性皮损的急性、 自限性、炎症性皮肤病。 病因： 病因不明，有认为与病毒感染 有关人类疱疹病毒-7、8。 临床表现： 多见于中青年 春秋季节多发 有不同程度的前驱症状 好发于躯干及四肢近心端，面及小腿一般不受累 自觉症状轻 有自限性 临床表现： 母斑：孤立的淡红玫瑰色斑 1~2周后皮疹泛发 躯干四肢多数大小不等的淡红色斑片，表面敷细糠状鳞屑，状同母斑 皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹一致 特殊类型皮损： 顿挫型：仅出现母斑无子斑。 渗出型：有渗出倾向。 其他型：丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等。 诊断及鉴别诊断： 诊断：根据临床病史、典型的临床表现诊断不难。 鉴别诊断： 体癣 银屑病 花斑癣 二期梅毒 体癣 损害范围局限， 境界清楚的红斑，边缘有鳞屑、丘疹 皮疹呈环形或多环形 真菌镜检阳性 银屑病 二期梅毒 有婚外性行为或感染史 皮疹广泛对称，常累及掌跖 有黏膜损害 淋巴结肿大 梅毒血清反应阳性 治疗： 自限性，缩短病程，缓解减轻症状 *外用药物治疗 炉甘石洗剂或低浓度皮质激素霜剂 *口服抗组胺药物 开瑞坦10㎎，每日1次或 赛庚啶2㎎，每日3次口服 *小剂量激素 *紫外线照射 * * 躯干部椭圆形皮疹，长轴与皮纹一致 与皮纹一致的椭圆形皮疹，表面敷细薄糠状鳞屑 与皮纹一致的椭圆形皮疹，表面细糠状鳞屑 奥斯匹兹现象 薄膜现象 鳞屑 初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。 花斑癣