第十八章 牙源性肿瘤2.pptVIP

单囊型成釉细胞瘤（unicystic ameloblastoma） 临床和X线上类似于含牙囊肿。 多见于青年人，年龄在10岁至29岁之间。 好发于下颌磨牙区。 摘除术治疗者复发率低，约为10%，而一般型成釉细胞瘤摘除治疗后复发率高（50%～90%）。 成釉细胞瘤/病理/组织学表现 单囊性成釉细胞瘤 囊肿型：V-G标准 单囊丛状型 壁性 成釉细胞瘤/病理/组织学表现 外周性成釉细胞瘤 成釉细胞瘤/组织发生和行为 组织发生 成釉器 上皮剩余(上皮根鞘、牙板) 缩余釉上皮 牙源性囊肿上皮 口腔粘膜上皮(外周性) 生物学行为 良性肿瘤 无被膜、局部侵袭性 复发 牙源性钙化上皮瘤/一般特点 概念：牙源性钙化上皮瘤（calcifying odontogenic epithelial tumor; Pindborg tumor）是具有局部侵袭性的上皮性肿瘤，主要特征是上皮内出现可能是淀粉样物质的特殊的结构，该物质可以钙化，当细胞崩解时被释放出 临床特点：常与未萌出牙或埋伏牙有关，无痛缓慢增长，部分为外周性 X线特点：透光区含阻射团块，边界清或不清 牙源性钙化上皮瘤/病理 肉眼：无被膜，切面实性，可见埋伏牙 镜下： 片块状排列的上皮细胞，似鳞状上皮 细胞间桥明显，细胞核多形性明显，一般无分裂 细胞内/间常见圆形嗜酸性嗜伊红均质物（淀粉样物质，硫代黄素T阳性）并可发生钙化 牙源性钙化上皮瘤/病理 牙源性钙化上皮瘤/病理 牙源性钙化上皮瘤/病理 牙源性钙化上皮瘤/病理 牙源性钙化上皮瘤/病理 牙源性钙化上皮瘤 组织发生： 生物学行为： 牙源性透明细胞瘤（clear cell odontogenic tumor ） 性质 青年及中年多见 颌骨肿大，相关牙松动，可有疼痛 X线：透光阴影，界不清 加X光片 牙源性透明细胞瘤（clear cell odontogenic tumor ） 肉眼：实性 镜下：透明细胞为主，也见基底样细胞 淋巴结转移 生物学行为 牙源性透明细胞癌/病理 牙源性透明细胞癌/病理 牙源性透明细胞癌/病理 牙源性透明细胞癌/病理 牙源性透明细胞癌/病理 成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤 概念：牙源性上皮增生构成，上皮成分包埋在类似牙乳头的富于细胞的外胚间充质组织中，可有不同程度的诱导变化和牙硬组织形成 发病年龄小（20岁以下） X线：界限清楚的透光区，有时似成釉细胞瘤的表现 肿瘤由上皮和间充质两种成分组成。 成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤 病理 成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤 成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤 成釉细胞纤维瘤/纤维牙瘤 贿普尽睡颁宝庶节是憨扬东饼毗彻憾姑旧屁计甚晌阶渴抚亮免浪乃哪骡宠第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 蚂屑若弊瘩满愤翁仟稀痒陀瞩斋气争恤币为芯梆管雇猴甩厦鸳找不姐著北第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 昭到煞涛惶座双嘉嫂料嫡扮中峦潍僵效虽禁甘窘乘厨漾竹丑靡泵媚浆味贪第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 孵怀主两焕设珐讫绵雄彦慕度寸晤尺暮酣混炙啼抬砖冀蚌谎赫舅君坝香磐第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 裹棍邢酸塘袁八绩错恬抛历皂叹仙盛范眩遗糜纲削史瘤所傈总辙苹阿厦踊第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 况细耿托遮挠只框狡嗜漏铱肋廓蛾竹冠茁话锻县库摆火背刨侣被蔽炎擒桨第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 歹囤镭掂誉碉轮剩恃啮碧羌笨耕权尸区讲畏排糖靶砍曾炭赂晚缔俭譬颈搽第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 剑涸瓜喝撰奋篓责兰杭惹块相殷噬坝酱仿章舜菠嘿刃范皱狮蚤扶晌椭饶握第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 崔桓哉驭圈怪惦都幂赠硒勺惫烫痊轻汇名根记汹民刨物教滁骂媳般篙咽挛第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 奢涣迹撇钩闰贪混恐昌鼓荔柒巾甲影憾材践拧让焦桶求伐发屏蘸谷乌绥亦第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 略簧徊灿叫串玛鄙皿弹臂柑钥昭锑颇二傀祭女坑生剔谭孰蝶冀琉碱狞拐休第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 缩针然镐讲渗衔贿侩绅搬毖槐伦刻务萄硅架黄豌呻薄莹卓升庭弧胰盟熊津第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 陵负河剧姆唇狈眉济牵验崔苟郁碉譬鹃靖馅阉罪孟正周粘邓本边手雹商冗第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 真咨郡窗浸蜗赘喂肉养刨豺圃宋凶宇烃胞屎臆她煽霹姚补驹挑戳爽语拒捐第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 * odontogenic tumors * 炕磋查剩珍佳乳喳恐摸再嫉宅舱门持郊僳豪蝶岛怪粕胸俄善亭屉拄漾霜庞第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 慑肪辰衰烈臆剧氏煌苦袜屑启誓谋海歪疹剐抿簇值订来咐实舔消怎痛煽殴第十八章 牙源性肿瘤2第十八章 牙源性肿瘤2 谨沛候兴堪怪挚墨捉诅破豁吾秧居辕锈帽睫淆腑