肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫课件.pptVIP

临床分型 急性期 晚期 巨脾型 腹水型 侏儒型 慢性期 结肠增殖型 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病 异位寄生 宿主感染血吸虫后对再感染可产生不同程度的抵抗力，其对原有成虫不起杀伤作用，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用。 伴随免疫： 　(Concomitant immunity) 四.血吸虫感染的免疫 抗原 有种、株、期的特异性 致病 五、诊断（diagnosis) 病原学诊断 直肠粘膜活组织检查 直接涂片法 毛蚴孵化法 尼龙袋集卵法 改良加藤厚涂片法 尾蚴膜反应 皮内试验 间接血凝试验 环卵沉淀试验 酶联免疫吸附试验 免疫学诊断 六、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 山区丘陵型 湖沼型 平原水网型 疫区类型 7.9% 10% 82.1% 人畜同步化疗 控制钉螺 vs 消灭钉螺 粪便管理，安全供水 卫生宣教，自我保护 综合防治 治疗和预防用药 治疗---- 吡喹酮 预防---- 青蒿琥脂、蒿甲醚 流行和防治 √ 1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。 2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。 是非题 3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 √ 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。 毛蚴 胞蚴 川卷螺 成虫 （肺） 人、犬、 猫、虎等 囊蚴 入水 （痰、粪便） 体内移行 穿肠壁 肺 穿膈肌 胸腔 腹腔 二、生活史 Life cycle 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 溪蟹 滞育童虫 （野猪、野鼠） 卵 窜扰 肝、脑、皮下 川卷螺 Cercaria 尾蚴和第一中间宿主 Crab 溪 蟹 Crayfish 蝲 蛄 囊蚴 和第二中间宿主 Metacercaria 1、寄生部位：肺、异位寄生 2、宿 主：1）终宿主：人 2）保虫宿主：常见虎、豹、猫、狗等 3）转续宿主：野猪、野鼠等 4）第1中间宿主：川卷螺 5）第2中间宿主：溪蟹、蝲蛄 3、感染阶段：囊蚴 肺吸虫 4、感染方式： （1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要) （2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见) （3）喝进含囊蚴的生水。（较少见） 5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。 致病阶段是童虫和成虫，主要是成虫。 病变过程分2期： （一）急性期 主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。 1、童虫 移行 肠壁出血 2、童虫 窜扰 肝局部出血、坏死。 （二）慢性期 主要损害肺。 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期 炎症C死亡 、 崩解 形成囊壁 内容物排出、吸收 肉芽组织填充纤维化 （组织损伤，出血,炎症C浸润） 肺吸虫 三、致病（pathogenesis) 临床分型 胸肺型 腹肝型 皮下包块型 脑脊髓型 亚临床型 其他型 四、诊断（diagnosis) 病原学诊断 免疫学诊断 痰检虫卵 活组织检查 粪检虫卵 X线、CT、MR ELISA、皮内试验 东方肺吸虫，主要分布在远东，偶见于西非和南美 五、流行 　　(Endemity) 1、传染源的存在 病人、带虫者及保虫宿主、转续宿主。 2、中间宿主的存在 1）第1中间宿主 川卷螺 2）第2中间宿主 溪蟹、蝲蛄 3、不良饮食习惯 （最重要） (1)生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄 (2)通过被囊蚴污染的食具而感染 (3)生喝含活囊蚴的水 (4)生吃含幼虫的转续宿主肉 流行因素 1、改变不良饮食习惯（关键） 不吃生溪蟹、 刺蛄、生肉类，不喝生水，注意餐具卫生。 2、加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。 3、治疗病人、带虫者。处理保虫宿主。 药物有吡喹酮等。 防治　　(Prevention) 血吸虫(裂体吸虫) 寄生于人体的有六种 日本血吸虫 间插血吸虫 曼氏血吸虫 马来血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫 p101 血吸虫概况 日本裂体吸虫（日本血吸虫） Schistosoma japonicum 雄 雌雄合抱 雌 一、形态 成虫 乳白色 灰褐色 雄