钩虫病课件_1.pptVIP

钩虫病 一、概念 临床特点 钩虫病（ancylostomiasis）是由钩虫寄生于人体小肠所引起的疾病。 临床以贫血、营养不良、胃肠功能失调、劳动力下降为主要表现，严重者可致心功能不全、儿童发育障碍。 二、病原学 钩 虫 生 活 史 基本过程： 虫卵 杆状蚴 丝状蚴 幼虫 成虫(小肠) （皮下?心?肺?气管?咽?小肠） 生活史特点 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养 虫卵随粪便排出体外 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴) 经皮肤感染 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟 三、流行病学 （一）传染源 患者和带虫者。 （二）传播途径 以皮肤接触污染的土壤为主。 （三）人群易感性 普遍易感，青壮年农民、矿工感染率高。 （四）流行特征 钩虫感染遍及全球。夏秋季为好发季节。 四、发病机制与病理解剖 钩虫病人就诊主要有四种主诉 脚手痒痛 咳嗽、吐痰、哮喘 消化不良、腹痛、腹泻 贫血、心慌、消瘦、浮肿 幼虫致病 幼虫移行 移行过程中产生组织反应 此过程可调节感染强度 临床表现 钩蚴性皮炎 钩蚴性肺炎 成虫致病 肠钩虫病 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 消化道出血：柏油样粪便 贫血 贫血性心脏病 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 小儿营养发育不良 婴儿钩虫病（先天性感染） 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 五、临床表现 （一）钩蚴引起的症状 1、钩蚴性皮炎 2、呼吸系统症状 （二）成虫引起的症状 1、消化系统症状 2、血液、循环系统症状 (1)贫血 (2)循环系统症状 (3)其他 六、实验室检查 （一）血液检查 （二）粪便检查 粪检虫卵 饱和盐水浮聚法 钩蚴检查；钩蚴培养法 七、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 土壤接触史 病原学检查 （二）鉴别诊断 十二指肠溃疡、其他缺铁性贫血 八、治疗 （一）钩蚴性皮炎的治疗 （二）驱虫治疗 1、阿苯达唑 2、甲苯达唑 3、复方甲苯达唑 4、复方阿苯达唑 （三）一般治疗 九、预防 综合性预防措施 传染病学 * 传染病学 * 经皮 钩虫丝状蚴（钩蚴） 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 晚期钩虫病病人（贫血、浮肿） 传染病学 * 传染病学