赵旭东职业人群精神卫生医务人员自身的心身保健课件.pptVIP

职业人群精神卫生：医务人员自身的心身保健 同济大学附属东方医院心身医学科附属中德友好医院（筹） 赵旭东 前言： “以人为本”管理逻辑 医疗服务以病人为中心 医院管理以医务人员为中心 人力资源管理以保护生产力为中心 医疗生产力的维护和再生产以维护心身健康为中心 倦怠的医务人员是危险而无辜的肇事者 病人安全系于健康的医务人员 关注同事，就是关注病患！ 管理环境与焦点 昆明医学院第一附属医院急诊科案例 2001年的“3。21”事件 舆论轰炸、行政压力 管理诊断——集体性倦怠 整改举措： 换血、补血 放电、充电 半年后见效。近5年来为云南省急救医学领头科室 一.助人和助人者的概念： 重新认识我们自己 “生物-心理-社会医学模式”的整体观念要求理解医患之间 的互动过程，要求把助人者也作为研究和观察的对象。 正人者先正己；助人者同时要助己。 以人为本的助人理论：“帮助”的过程，是促使人朝着自己选择的方向成长的过程，是解决问题的过程，是使人正视危机的过程。 助人过程的促动力来自两方面： 二.助人者的心理素质：我们是特殊材料制成的吗？ 1. 具有自我意识和价值立场 扪心自问： 我是谁？ 我与别人的界限在那里？ 我为什么成长为现在这个样？ 我在多大程度上决定自己的事？ 什么事物对于我很重要？ 我做的事有什么社会性的意义？ 我对别人所抱的信念是什么？ 自我意识“有什么用？” 使助人者对自己诚实、对求助者诚实，避免不道德地利用别人谋取私利。 防止将自己的价值观投射、强加于人，即“以小人之心，度君子之腹”。 在人际关系中，针对别人所产生的幻想占了交流对象整个形象的很大一部分。敌意制造敌人，友善营建友谊。 建立“互动”意识，避免消极的“自我应验的预言”。 促进适度分化： 与他人在情感、认知上作适度的分化是成熟和有适应性的标志。低分化状态导致独立性和中立性降低、暗示性升高、干预无力；过高的分化则常表现为刚愎自用、情感疏远或淡漠、社会性不适切。 自我意识的获取与强化 作为求助者进行咨询、辅导； 参加小组讨论； 沉思、反省； 主动学习； 增加生活体验。 2．文化、亚文化经验意识 现代社会生活中，国际、族际和人际交往频繁。 须了解自己与受助者之间的社会文化差别和相似性，知己知彼。 尊重对方的生活方式、经历、自我意识和价值。 采取文化相对主义、多元文化观念，心态宽容。 交流沟通的障碍常来自害怕被拒绝或举止不当，或者因为未把握好交流的背景性、情景性因素。 例如：“怕人的人常让人怕”，傲慢者心虚；入乡未随俗。 学习：历史知识；语言；性别角色； 了解：原有过的邻里关系、宗教、家庭背景，以及对于人性好坏、自然秩序、社会关系的价值观，还有对于过去、现在和将来的看法。 克服本族、本地中心思想，摈弃偏见与刻板印象(Stereotype)，了解本族、本地文化的根源、优势与缺陷。 3．分析和调节自己情感的能力 助人的过程不断引起情感反应：满意、幸福、惊喜、好奇、傲慢、得意、紧张焦虑、失望、困惑、厌倦、厌恶、受挫、愤怒、克制、受诱惑，等等。 需要随时意识到、控制调节好情绪反应，要能够超然解脱。 要有较好的情感智力——高“情商” 注意克服“burn-out”（枯竭、倦怠）。 一般而言，消极情绪对健康的负性影响要大一些。需要随时意识到、控制调节好情绪反应，要能够超然解脱。 否则，容易发展为职业倦怠——“枯竭综合征”，进而促发其它心理和躯体的病态。 与情感反应有关的内外因素 从事助人职业的动机 工作应激频度和强度 所在机构的背景及声望 职业优越感 能力 经济状况 对权力的看法 以及 是否存在着没有得到解决的人际关系问题、婚姻-家庭问题 内心冲突。 职业外的因素常常影响人在工作单位的状态； 有人不能很好区分工作与私人生活，不恰当地把工作机构里的压力带到家庭中疏泻、排解，有可能损害家庭生活质量。 保持适当的社交网络，发展文化、体育方面的情趣，培养幽默感，尽量与家人有共处的时间，减少对成瘾物质的滥用，是调节情绪的有效方法。 如果情况较复杂、严重，应该直接寻求其他心理卫生专业人员的帮助。 4．做模范和影响者的能力 好榜样和坏榜样的力量都是无穷的。 例如：文明礼仪、社会成熟、生活质量及工作效率等。 “专家”、“专业技术人员”对于求助者的含义，不同于“领导”、“法官”、“慈善家”、“传教士、和尚、道士”或“道学家”，不同于“走方郎中”，不同于“商人”、“公务员”。 5．利他主义 乐于助人：对人的兴趣大于