正常心电图的识别与分析课件(2010.9.16).pptVIP

正常心电图 良乡医院 正常心电图 一、心电图的概念 二、心电发生的原理与心电向量的概念 三、心电图的导联系统(掌握) 四、心电向量与心电图的关系 五、心电图的测量与平均心电轴的概念(掌握) 六、正常心电图的波形及正常值(掌握) 一、心电图的概念 心电图就是心脏产生的生物电通过组织、体液传达到体表，再利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的一系列连续曲线图形。 生物电 二、心电发生的原理 心肌细胞 阈上 除极电偶 刺激 Na+Ca + + + + + - - （- +）++ + + + + + - - （- +）++ 静息状态 除极过程 K+ + +（+-）- - - - - - - - + +（+-）- - - - - - - - 复极过程 除极完毕 单个心肌细胞的电流检测 体表采集到的心脏电位强度 与心肌细胞数量（心肌厚度）成正比 与探查电极和心肌细胞之间的距离成反比 与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关 三、心电向量的概念 这种既具有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”。 通常用箭头表示其方向，而其长度表示其电位强度。 1、向量与综合向量 单个心肌细胞—电偶向量 全部心肌细胞激动电偶向量总和—综合心电向量 综合心电向量的产生原理  体表记录的电位变化就是全部心肌细胞随时间变化的瞬间综合向量，因此，该向量是立体的综合向量。 2、空间心电向量环 瞬间综合心电向量按时间顺序将瞬间综合箭头连接—心电向量环 心脏是一个近似圆锥形的立体器官 P 、QRS 、T 分别代表心房除极、心室除极、心室复级的综合向量环在心电图上的投影。 心室除级QRS向量环 四、心电图的导联体系 概念：在人体不同的部位放置电极、通过导连线与 心电图机的电流计相连，这种记录心电图的 连接方法称为心电图导联。 种类：1902年，由Einthven首创标准双极肢体导 联，经过