项目计划实施与评价master2015ppt课件.ppt

优点：通过设置对照组，在一定程度上排除了时间、客观环境、观测等混杂因素的影响，从而更准确地评价健康教育项目对目标人群相关知识、行为及健康结局的影响。 缺点：在非等同比较组设计中，当对照组选择不恰当时，即对照组与干预组的主要特征不匹配，就会产生选择偏倚，从而影响健康教育项目评价的真实效果。 * 非等同比较组方案的优缺点 准确地评价项目干预活动的净效应，一般需要设立对照组。 注意： 四、复合时间系列方案 内容：融合了简单时间系列方案与非等同比较组方案，既设立对照组，又进行多时点观察与测量。 * 复合时间系列方案的优缺点 优点：同时具备了简单时间系列方案与非等同比较组方案的优点，可在一定程度上排除混杂因素的影响，也可以获得健康教育项目干预与行为改变之间的“剂量反应”关系。 缺点：复合时间系列方案由于观察时点多，延长了观察时间，不仅增加了人力物力资源的消耗，也增加了干预组与对照组的目标人群失访的可能性。 * 五、 随机对照试验方案 内容：引入随机化原则，目标人群被随机分为干预组和对照组。通过比较干预组和对照组的目标人群在健康教育项目干预实施前与实施后相关知识、行为及健康状况的变化情况，来反映健康教育项目的效果。 * 随机对照试验方案的优缺点 优点：随机化原则充分保证了干预组和对照组间的一致性，避免了选择因素的影响。同时也避免了测试或观察因素乃至回归因素的影响。 缺点 ：随机对照试验方案的设计、实施较为复杂，实际操作难度较大，在实际现场操作过程中，不易实现真正的随机化原则。 * 阅读材料并讨论 该项目运用了哪些干预策略/手段？是否合理？ 该项目在哪些方面做了质量控制？是否足够？ 该项目运用了哪些评价方法？有哪些评价指标？是否合适？有哪些因素可能影响了评价效果？ 指出项目的优缺点。 影响评价的主要因素 时间因素及沾染 时间因素：指在项目实施期间所发生的干预 之外的事件，导致参与者发生某 些可能对结果有影响的变化。 沾 染：由于设计不当，使对照组实验对象 接受了健康教育的干预，从而使干 预后实验组和对照组间的差异减少。 常常由于组间物理距离过分靠近造 成。 来自于测量者的因素 客观因素：调查人员的熟练程度 调查者的诱导、暗示 控制方法：调查人员培训，统一调查内容、方式 主观因素：设计、实施和评价阶段均可出现 控制方法：建立更完善的外部评价体系； 加强科研道德、建立良好的学术风气； 盲法，等。 来自于实验工具的因素 实验工具的信度与效度 物理测量工具的信度与效度问题 调查表的信度与效度问题 来自于实验对象的因素 霍桑效应：人们得知自己正在被研究或 观察而表现出的行为异乎寻 常的现象。 测量对象的成熟性：在项目进行过程中，目标人群不断了解并关注项目的内容，可能使测量的结果优于项目干预的真实结果。 失 访 当目标人群的失访率超过10%，可能会 影响评价结果。 措施：对应答者和失访者的主要特征 进行比较，以鉴别为是否为非随机失访， 从而是否会引起偏移及偏移程度。 分小组准备： 健康教育行为干预 项目案例 可参看常用国内外健康教育相关网站 * 样本均数的分布规律：围绕着总体均数服从正态分布。标准误Sx=S/√n ， 增大样本含量降低抽样误差 * 干预前调查胃癌的发病率的误差大于死亡率 Example of interventions that were allocated to 2 counties 1: high capacity county: The graph shows that coverage increased by 25 percentage points. 2: low capacity county: for example, remote regions with transportation and communication problems, and weak budgets. At the bottom of the graph, coverage in the intervention group in the low capacity district declined by 3 percentage points. But was the intervention a failure? * * * 20年代芝加哥一所电气公司的名称，