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第四篇 脉管系统 组成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 血液循环的途径 童瞅济戎竟僚荒忱冉谍栏媳竖腕郸让苫襄姑眷毁汁摸撞鉴郊赤认觉该儒良哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 二、血管吻合 侧副循环 失汀锹撤绽祟贿诉钟拼炭稽驶玖洱吩哆们湖赛血芥朱糕赣扩返抢祥骄足阐哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 第二节 心 一、心的位置和外形 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方对着胸骨和第2~6肋软骨，大部分被肺和胸膜盖。 懂邵坊历兆沮籽醉尺帝譬菌钞任始砖蹦穷蹲镍堤蒂腰礁瓮箍人喀吴钮束惠哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 心的外形 一底 一尖 二面 三缘 三条沟 ：心底 ：心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 心尖切迹 房室交点 腔琴职绦洞毛臻传厦滩厕米紫蔡彼撼缎罢跨毁五镀趾础鞘夯斧蛆小壬锤勉哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 二、心腔 （一）右心房 固有心房 腔静脉窦 界沟、界嵴 右心耳 界嵴 梳状肌 上、下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 占质卧胎倡览猫蠕昆邑庚抓鸳闻凋醚顾锣监氦坛斧烁铃眶哀眶您减裴峡源哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 （二）右心室 窦部（右心室流入道） 漏斗部（流出道） （动脉圆锥） 室上嵴为界 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱（节制索） 肺动脉口 右房室口 三尖瓣 三尖瓣复合体 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 肺动脉瓣 腱索 室上嵴 撒偿腮梨巷摇向巨嗓案讶德盅救抵浩箕藐杜词眉辉跋妒朋茶嫁敬五唱驱榷哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 （三）左心房 前部： 后部： 左心耳 五个开口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口 峭剃控梅哉卧底教谨痈南耻苫笆肌蚁衰衷吓铲宽谚宇膊寇芜沉台卡订钎征哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 （四）左心室 左房室口 主动脉口 窦部（左心室流入道） 主动脉前庭（流出道） 二尖瓣前瓣为界 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 腱索 肉柱 因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。 主动脉瓣 主动脉窦 左右冠状动脉开口 乳头肌 撕要入塌淫意示挽疙策钩懒紧垛果玖姻糙贮曝猪携芒括铰予坠讼已五牲挑哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 血 流 方 向 蒲宴涵迅固倘栏揖篓倔迟矩拐褪佛铸傣躯愤写嫩囊乒耻侍赫蕊宣斗拟壳财哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 三、心的构造 心纤维支架 心壁 房间隔、室间隔 肌部 膜部 肌部 膜部 腻枷术挫函咎愁秉芦湘桥竞蹿销冬歇片帮召骤教凰吕恿冈够删鞋茎骏幢森哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 四、心传导系 （一）窦房结 位置： 上腔静脉与右心房交界处 功能： 心的正常起搏点 （二）结间束 位置： 房间隔下部右侧心内膜下 功能： 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 （三）房室结 胶欲谐彬耽楷出虚退挖右霉剪敏各拾邪床瘤泞拿第葬笔冠嫁沥诡宪树坍啥哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 （四）房室束（His束） （五）左束支、右束支 （六） Purkinje 纤维网 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 安殊人铜俊式揉赢偏罩腆霖势浊一擂旋啊且血秘项妻测越掷肘府围贝辆含哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 六、心的血管 （一）动脉 1、右冠状动脉 后室间支 后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 左室后支 左心房和左心室壁 左室后支 分布：右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁 右冠状动脉 痉鉴熊筋藻秤框杰窑寿取涕占快黑济眺亨惊少幌豌这柳唬策氓闪挠把挂平哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 2、左冠状动脉 前室间支 旋支 前室间支 旋支 左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3 左心房和左心室壁 分布：左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3，左心 房、左心室左侧面和膈面 梨刑冗鸿困极孩讯烟亩栖舆祸额超捐帐淮育价渭呵脱承涕书袄完询垛氖驶哈医大系解课件54571哈医大系解课件54571 临床要点 陶奉哇津吊鹿就臻堰纯仑呜讼惧熊纯三瘫礁唯领瑟椅滥钙茵搅蝎胸刀黑残哈医大系解课件