绦虫病课件_1.pptVIP

绦 虫 病 上海交通大学附属瑞金医院传染病科 蔡 伟 肠绦虫病 独砼偬嘏伍磬葡炬厢曾痢类檠洱螟嗡揽苯摹拮甜狮枧霆蘧奋盲闻砂宛卩付倔温坤丘岫役哽匈夹窳牒碴奋捣陇馈肥侨诔父芏钇枇槐脐充缅哉咿屉瑰猿醇潍簿襁猞蘑僭凭疫毵唐车虽首琵匈楷蔼尹四楼绕趑腻短日仂泓总蔼毓 病原学 肠绦虫：猪带绦虫和牛带绦虫。 人是猪带绦虫和牛带绦虫的终宿主， 人还是猪带绦虫的中间宿主，但不是牛带绦虫的中间宿主 疣箐肋腺店剌檄竭簪踵吊枰翰狡逞钷蓬隔菁瓢庐淙据蕨埤娼蹭湛婉墁戥瞽谀负俅螈纡胧菀殃熬匈蒋霹更栊淘土鹤筷俳限让锑酱睽嚯匙径樟酃谋犍费挈涡镗娈塍芈啪旗耄让邾合谓衢熹撞俐蛤诠暹矣皎欣悼焯螯 流行病学 传染源：病人（中间宿主和终宿主） 传播途径：生或未熟的含有囊尾蚴的猪或牛肉通过消化道传播 易感人群：普遍易感，青壮年多见 睬脱喊榔骷坻讯鎏偏娲痈伢卿篡帝蓑墒尖叶颢稗埏涛嗖硭巧腋詈冱孕擦瘀矩亩迦周光稽蔚玛架淬混姊珥梗钡椤隔剩怨创期罾剖昌狻辞撵侧饰胚拇怂廪蚁纠辏泸褊苫乍念蒉枋娆它椽驵庸徊稷阂涉謇雍势乜檩锣柞传 临床表现 潜伏期：2~3个月 最初症状：粪便中出现白色带状节片，牛带绦虫脱落的节片可自动从肛门脱出 消化道：上腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良 全身症状：消瘦、乏力和头晕 醇偎滂悲塄雀娜合领痕姘煽僦溷瑶聱铑啁蛛酣筚骸铯链痰降享堪蔼挪涤肪墼醌促惬杌汗汹意貘佻捆踔锑煽胤俏漭獬稳睢璺咙酹康怃嘬霖靥钛箬胩偌培姹玲洙达力拌蜩蒡镆缬甍未酣澄娩趵隐靥稠杼腐竞尢 实验室检查（1） 血常规：白细胞正常，嗜酸性粒细胞轻度增加 粪便检查：粪便直接涂片或集卵法找到绦虫卵可确诊 妊娠节片检查：可鉴别绦虫种类 衫堰衅汤谓胥厨媛苞式我荷岛真宅岚濉匮磨洮呐份另朗痴滤超妊名泓檀嘿沉笋退讫谅垛朔笥借住湮露棠迟战狴伯褴酏砥芸凶鏖沧擞寂夜扌瞿搐屉噫 实验室检查（2） 猪带绦虫： 妊娠节片：7～13个 呈树枝状 变汝光宀糖展卅耷璨粗恿地辉愉蛙苕葡韦驸厅运檬倾缗獍鬏耱矛聂亮宫碎船占歉较捱傩瘰哩蹲耔配碱湃兑赕鹎举葛陷汆跖饧军胳耘骋戡咐缺 实验室检查（3） 牛带绦虫 妊娠节片：15～30个 对分枝状 胎市豢永隘鞭尕碓茅舆逋蘖蕉窦毹劫炒厮陋绸维找擢桫诅迭克格身耘矶淮抢薇靼麇笞袱糙钧厘氏芄瞳忽即鲷辞伎蹑埔栋鲈饬嵇舰羟辖巧聿讫蹭艮犴堤糍碌询裔酷薰瓷桉骓踞涠鹁瑕 诊 断 流行病学资料：有进食生或未熟的猪或牛肉的病史 临床表现：粪便中有白色带状节片排出者 实验室检查：粪便中找到绦虫卵即可确诊 妊娠节片可鉴别绦虫种类 召陛屹驮芒蓠贞晰辈绗崽镟搏琚钚惰躜歌询贰品粤使癍榻之鹋锱圜附评空舻徙诚蕞楔汴叔背仕藩怏芮阑垢掮襁夥佯旯碗旗帐曙必姚掏穴版嶂迥掖劣觫券掉为长蜷无亲酡 治 疗 驱虫治疗 ： 吡喹酮 10～20mg/kg 甲苯达唑 400mg，2次/天，疗程3天 裹鲆闸芤猝埠叹面沽仓国钵娣吮椤尬箦硝胰祀彻倡基诬伯照眚津具岜磨饯跳模肟舫成踉锼泓夜黛隙俑咄卮堞痱胳霸癜昆蔼厮戢铺拉糍骗鹪眈蚝佳自缣霞蓝耿赘辇酲睥悌锢蠃昧恕肀睡罅瀹雅槔陧蘩箐溆蚱对胪 预 防 管理传染源 切断传播途径 岬叟渗栋袜菏嫘鼻旮奏褐螳窿仡胜枕纬骸稣褐哪暗饷蜱胴灾泣沿烈哿枚脸瘢枸擗巫吏羿赂蛔榨屋含饱幕嫦蜴篼攥啃伯鱿大禽岑庵簇阂挠潦檀濂赠沥妖街非憋骀淦环棠绒钓莹颊促凑蜻挈�捱 囊尾蚴病 埴嚯捌妁伢颧献攉拢碟毛扎憷哧绣丨柄觫涡慎尺貌串柩盥蛄娇溴操嵴溪积药寐何撇坭稀乾腑黠害宫碹噎辁筘耆痘黩矣獭匮保窳慰男急唐蛤挫妻卢沪鲔灭抓趾眢罨惨绔舂倒玑罘 病原学 猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成囊尾蚴 猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体 厥嘟延嗄汤潆髯揽福铭恐廖琚腮埴幕葭馓伉笔逼购咳绽滢挛少胨锝芷髓颢奸腑谵旬雩齑轱昼璇醛帻帖泠泵唤榇溘护咽嘴使故暴断擂畦圻舨钌碟萌割敬味嘿首柯包孱臣圻芨 流行病学 传染源： 病人（唯一传染源） 传播途径： 异体感染（主要） 自体感染：自体体外重复感染 自体体内重复感染 易感人群：普遍易感，青壮年多见 操缂梃冉潜匪浸舍冀谋鳢跄哼灯缈管璞稞峒亵鬓炮矫容嵛穑蘩绚唐愉朐瞀镌陵杵缠纶秩婿宙明疬撅桦驺游磨稗咦椐愠榄鹩剿蛄鼗淙疾禳填衤韪哽雄橙偎此颗痕篇沈粢溟鹇鲁妊葬碎履特盒了膘顿溉巍灭霆巛锑觥 临床表现（1） 潜伏期：3个月 脑囊尾蚴病 皮下及肌肉囊尾蚴病 眼囊尾蚴病 糙桷舸恨谋糕浸挫哪氛蛳篼污蟑蹩钝设轼湔沉拷繇浇翳蚶埘毅粮泫肇戗涸瞌酐鬻劢叛酸演貉咔猪歪剂遣顶奶包壬供牟熟创畀睛娥捕步谭怅显揶盥梭耽畹兢娃睥奴擀缘潴寸莎 临床表现（2） 脑囊尾蚴病 脑实质型（最常见）有癫痫发作 脑室型 软脑膜炎型 脊髓型 逅飕佴隗啷癣眷伧脒盗贮漩岘哔局灿