有机磷杀虫药中毒精要课件.pptVIP

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2018-06-23 发布于贵州
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有机磷杀虫药中毒精要课件.ppt

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有机磷杀虫药中毒精要课件

有机磷杀虫药中毒;;有机磷农药种类;[病因];中毒机制（一）抑制胆碱酯酶;胆碱能神经分4种;机理——毒蕈碱样作用;N受体即烟碱样受体分N1、N2两种;机理——中枢神经系统作用;[临床表现];;一.毒蕈碱样症状;二.烟碱样症状;三.中枢神经系统症状;急性中毒可分为三级;最有助于诊断的有机磷中毒体征是;[实验室诊断];全血、血浆、红细胞胆碱酯酶活性在急性有机磷农药中毒病程中的变化及意义中华急诊医学杂志2001年第10卷第4期 ;急救原则 ;[治疗];催吐（适用于神志清醒者）;洗胃;洗胃术;导泻;解毒剂的应用;阿托品;应用阿托品注意事项;（2）反复给药;;主要毒性作用;治疗阿托品解磷定;阿托品化的表现口干、皮肤干燥、肺部罗音消失、双瞳孔散大、心率100-120次/分阿托品中毒的表现阿托品化表现的基础上加上高热阿托品主要经肾排泄血浆半衰期2-5小时 5个半衰期后基本排泄完;胆碱酯酶复能剂;(1)氯磷定 ; (2)解磷定;使用胆碱酯酶复能剂注意事项;;中医病因病机;中医辨证论治;典型病案;胸廓对称，胸腹式呼吸，叩诊清音，双肺可闻及大量中小水泡音及痰鸣音，心率110次/min，肠鸣音活跃，四肢肌张力对称、稍低，舌质淡红，苔白腻，脉细数欲绝实验室和其他检查血常规 WBC 1.2×109/L,NE 0.88,嗜酸粒细胞：0.05，LY 0.06,RBC 4.56×1012/L,Hb 138g/L,PLT 193×109/L ChE 900U/L(30%正常值);诊断思路;治疗思路;中医