预防与控制医院感染非常实用.ppt

分次戴无菌手套 一次戴无菌手套 隔离技术 是将传染源、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播； 对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 工作区域的划分 患者所接触的环境 清洁区 半污染区 污染区 隔离原则： 1、隔离标志明确，卫生设施齐全 2、工作人员进出隔离室应符合要求 3、分类处置隔离室内物品 4、每日消毒隔离室环境 5、加强隔离患者心理护理 6、掌握解除隔离的标准 7、终末消毒处理 隔离种类 （一）严密隔离 （二）呼吸道隔离 （三）肠道隔离 （四）接触隔离 （五）血液、体液隔离 （六）昆虫隔离 （七）保护性隔离 隔离技术基本操作方法 （一）口罩、帽子的使用 （二）避污纸的使用 （三）穿、脱隔离衣 注意事项： 1.隔离充长短要合适 2.隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换 3.保持衣领清洁 4.穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上 5.消毒手时不能沾湿隔离衣 6.脱下的隔离衣，半污染区，清洁面向外；污染区，污染面向外 （二）手的消毒 以下情况要消毒手： 实施侵入性操作前 护理免疫力低下者或新生儿前 接触血液、体液、分泌物后 接触被致病菌污染的物品后 医院用品的危险性分类 1、高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官的器材 2、中度危险性物品：仅和破损皮肤、粘膜相接触，不进入无菌的组织的器材 3、低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害 医院选择消毒、灭菌法的原则 医院日常清洁、消毒、灭菌方法 （一）医院选择消毒、灭菌法的原则 1、根据需消毒物品，采取适当消毒方法 高度危险器材：灭菌法 中度危险器材：中、高效消毒法 低度危险器材：低效消毒或清洁 一般细菌、亲脂病毒：中效或低效消毒 细菌、真菌、亲水病毒等：中效消毒法 芽孢、真菌孢子、抵抗力强的病毒：高效消毒法（灭菌） 2、根据微生物，采取适当消毒方法 3、根据物品性质，采取消毒方法 4、严格遵守消毒程序 接触过感染性疾病病人的物品，应遵循“消毒－清洗－再消毒”顺序 无菌技术(aseptic technique) 概念 在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术 无菌技术操作原则 （一）操作前准备 环境清洁、宽敞 操作者要洗手， 戴帽子、口罩 （二）明确基本概念 1.无菌区(aseptic area) 2.非无菌区(non- aseptic area) 3.无菌物品(aseptic supplies) 1．物品存放 无菌物品与非无菌物品应 分开放置，有明显标志 无菌物品应放于无菌容器内 按日期先后顺序排放 2．定期检查 定期检查无菌物品保存情况， 一般可保存7天 一套无菌物品供一位患者使用一次 （三）无菌物品的保管 （四）操作中保持无菌 1．操作者 面向无菌区域，手臂不可跨越无菌区； 不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 2．取用无菌物品 （1）取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。 （2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。 （3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。 无菌技术基本操作法 无菌持物钳使用法 无菌包使用 无菌容器使用法 铺无菌盘法 取用无菌溶液法 戴无菌手套法 常用的无菌持物钳 ﹡ 卵圆钳 三叉钳 ﹡ 镊子 无菌持物钳的使用 注意事项 4．定期消毒 干置的容器及钳每4~8 h更换一次 1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 2．无菌钳使用 无菌持物钳只能夹取无菌物品。 不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直接伸人药瓶内蘸取药液。 3．远处取物 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子近1/2处。 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 注意事项： 加入2％NaHCO3：提高沸点、防锈 消毒后及时取出，放入无菌容器中 高山地区，延长消毒时间 2）压力蒸汽灭菌法 热力消毒灭菌中效果最好，也是医院首选的方法。 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。 手提式 卧式 灭菌器分类：－－下排气式 分类：－－预真空式 一次预真空 三次脉动真空 分