自身免疫性脑炎ppt课件.pptxVIP

病例汇报;病史总结;病史总结;2017.9.6红细胞沉降率测定25mm/h。ANCA谱:抗中性粒细胞胞质抗体核周型 阳性。血常规:血红蛋白 96g/L,红细胞计数 3.53*10^12/L。性腺激素六项:泌乳素 36.20ng/ml。肝功能、肾功能、电解质、肌酶谱、血脂全套、 糖化血红蛋白测定、叶酸VB12测定、风湿四项、甲状腺激素、乙肝六项、B型脑纳肽检测、输血四项、肿瘤三项+糖类抗原测定、凝血四项+D-二聚体、脑脊液生化、一般细菌涂片检查(脑脊液)、脑脊液常规检查、ANA谱、ANA谱3、免疫功能六项、餐后2小时血清葡萄糖测定、尿微量白蛋白测定大致正常。 2017.9.6我院：双眼视觉诱发电位：双眼视觉传导通路损害。 头颅MRI：双侧颞叶外下部片状水肿，右侧明显，直窦内断续两个点状T1高信号，考虑静脉血栓可能。 2017-09-22 复查腰椎穿刺。测颅内压240mmH2O。脑脊液常规、生化、全血病毒五项无明显异常。脑脊液病毒五项及全血副肿瘤抗体结果待出。 ;胸部正位DR:胸部未见明显异常。 常规心电图检查十二通道(床边):1、窦性心律,2、正常心电图。 心脏彩超:三尖瓣微量反流。心包腔少量积液。肝、胆、胰、脾、双肾彩超:脂肪肝，肝多发囊肿，右肾囊肿，胆、胰、脾、左肾未见明显异常。 胸部CT平扫+增强扫描:胸腺瘤术后改变，术区少量积液；左肺上叶少许实变；左肺下叶少许慢性炎症灶；右肺下叶增殖小结节。肝多发囊肿，右肾囊肿，双侧附件囊性灶，考虑生理性卵泡可能。;脑血管磁共振成像(MRV):颅脑静脉血管成像显示双侧横窦内多发小的充盈缺损区，左侧颞横静脉扩张显影，结合昨日双侧颞叶外后部水肿，提示双侧横窦多发小血栓可能性大。 磁敏感成像(ESWAN),检查意见:ESWAN未见明显出血灶。 2017-09-15复查颅脑磁共振平扫:双侧大脑半球多发皮层肿胀并邻近白质水肿，与2017-09-06MRI片对照，病灶较前增多、增大。 2017-09-24MRI ：双侧大脑半球多发皮层肿胀并邻近白质水肿，与 2017- 09-15MRI 片对照， 病灶数目较前增多、 病灶范围增大。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;