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煤矿作业场所噪声危害判定标准：煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的，噪声声级限值为85dB(A)；每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3 dB(A)的原则确定其声级限值，最高不得超过115 dB(A)。 二、预防 1、《规程》规定：作业场所的噪声，不应超过85dB（A）。大于85dB（A）时，需配备个人防护用品；大于或等于90dB（A）时，还应采取降低作业场所噪声的措施。 止血带止血 4.加垫曲肢止血法： 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 第二章 防尘 主要内容： 第一节 粉尘的危害 第二节 粉尘性质 第三节 尘肺病及其预防 第四节 煤尘爆炸及其预防 第五节 矿山综合防尘 第一节 粉尘的危害 一、粉尘对人体的危害 工人长期吸入粉尘后，轻者会呼吸道炎症、皮肤病，重者会患尘肺病，而尘肺病引发的致残致命人数在国内十分惊人。据统计，尘肺病的死亡人数为工伤事故死亡人数的6倍。 尘肺病人洗肺后回收的液体 尘肺病是隐性杀手，在无形当中伤害着我们的身体。 二、加速机械磨损，缩短精密仪器使用寿命。 三、降低工作场所能见度，增加工伤事故的发生。 第二节 粉尘性质 一、基本概念 矿尘：是指在矿山生产和建设过程中所产生的各种煤、岩微粒的总称。 （1）煤尘：粒径 ＜0.75mm 的煤岩颗粒。 （2）岩尘：粒径 ＜10-45μm 的岩粉颗粒。 我国规定采用质量法来计量矿尘浓度。 作业场所空气中粉尘浓度标准 粉尘中游离SiO2含量 （%） 最高允许浓度/（mg／m3） 总粉尘 呼吸性粉尘 ＜10 10～＜50 50～＜80 ≥80 10 2 2 2 3.5 1 0.5 0.3 粉尘种类 游离SiO2含量（%） 呼吸性粉尘浓度（mg/m3） 煤尘 ≤5 5.0 岩尘 5～10 2.5 10～30 1.0 30～50 0.5 ≥50 0.2 水泥尘 ＜10 1.5 《规程》： （一）总粉尘： 1．作业场所的粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次； 2．粉尘分散度，每6个月测定1次。 （二）呼吸性粉尘： 1．工班个体呼吸性粉尘监测，采、掘（剥）工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6个月测定1次。 2．定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。 二、矿尘的物理化学性质 1、粉尘游离SiO2含量 从工业卫生角度，各种粉尘对人体都有危害，粉尘的化学组成及其在空气中的浓度，直接决定对人体的危害程度。 矿尘中游离SiO2的含量是危害人体的决定因素，其含量越高，危害越大。煤矿上常见的页岩、砂岩、砾岩和石灰岩等中游离SiO2的含量通常多在20%～50%，煤尘中的含量一般不超过5%。 (2)煤硅肺病(煤矽肺)，由于同时吸入煤尘和含游离ＳiＯ2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅病肺。患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工。占70 ～ 80% (3)煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。占5 ～ 10% 其中，矽肺危害最大，其发病期短，发病率高。 1、粉尘在呼吸道的沉积 截留 撞击 沉降 弥散 A、鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用 10μm可滤除吸入总粉尘量的30%~50% B、呼吸道上皮粘液纤毛系统的排出作用 纤毛平均1000次/分向上单向运动， 杯状细胞分泌粘液，分泌50~150ml/d C、肺泡巨噬细胞的吞噬作用 可清除80%尘粒 2、呼吸系统对粉尘的防御和清除 鼻腔喉支气管树 粘液纤毛系统纤毛摆动和运送 淋巴系统 粉尘 撞击作用 沉降作用弥散作用 截留作用 2 3 1 4 巨噬细胞 3、尘肺病的发病症状及影响因素 1）、尘肺病的发病症状 尘肺病分为三期： 第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。 第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。 正常标准片 叁期煤工尘肺 如果最后的用人单位没有参加工伤社会保险，又无证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，那么职业病人的医疗和生活保障应由最后的用人单位承担。 按职业病防治法规定 23号令让监管有法可依了 四、个体防护 个体防护是指通过佩戴各种防护面具以减少吸入人体粉尘的一项补救措施。主要包括： 1.防尘口罩