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胎儿窘迫与胎膜早破_1课件
;掌握胎儿窘迫的临床表现、急救处理;胎膜早破的临床表现及诊断。
;;其它因素:产程异常,不恰当的助产技术, 产妇全身的异常情况。;母体供氧胎盘转运氧胎儿运送及利用氧;1)早期:胎儿血氧↓→呼吸性酸中毒→兴奋交感N→肾上腺儿、茶酚胺及皮质醇分泌↑→BP.HR↑;(二)急性胎儿窘迫;(一)病史;气体交换受损;1.同一般护理;;临产前胎膜破裂。;问题:;体征:腹压增加、上推胎儿先露可见液体自阴道流出。;羊膜镜检查:可直视胎儿先露部,看不到前羊膜囊;二、羊膜腔感染的诊断;母体:;五个问题;1、绝对卧床休息;1、35W,胎肺成熟,宫颈成熟,可引产;否则剖宫产结束妊娠。;预防治疗下生殖道感染;胎儿窘迫是一种综合征,是当前剖宫产的首要原因。
母体、胎盘、脐带、胎儿因素均可导致胎窘,难产处理不当也可发生胎窘。
病理生理为胎儿血氧↓,CO2 蓄积。
临床特点是胎心率改变、羊水粪染、胎动↓、胎儿酸中毒。
处理关键在寻找排除病因;急性胎窘严重时尽快终止妊娠。;胎膜早破发生早产为足月产的2.5-3倍。
临床特点是临产前发生阴道流液。
对孕妇:脐带脱垂、宫内感染、产褥感染;对围生儿:早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。
处理:35W、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗;否则终止妊娠。;1、G1P0,孕39W临产,羊膜已破,见羊水II0 ,检查宫口开全,S+2,LOA,胎心168次/分,应如何处置?( )
A 剖宫产 B 静滴催产素 C 产钳助产
D 等待自然分娩 E 头皮牵引
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