肾上腺皮质功能减退_ 浙江大学课件.pptVIP

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2018-06-21 发布于贵州
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肾上腺皮质功能减退_ 浙江大学课件.ppt

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肾上腺皮质功能减退_ 浙江大学课件

肾上腺皮质功能减退浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科王青青;内分泌系统;相关内容复习;肾上腺疾病;肾上腺皮质功能减退症;分类;慢性肾上腺皮质功能减退症chronic adrenocortical hypofunction chronic adrenal insufficiency;病因;病理生理;临床表现;色素沉着;临床表现;血生化：低血钠、高血钾，脱水明显时，有氮质血症、空腹低血糖血常规：正细胞正色素性贫血影像学检查：胸部X片 —心脏缩小，垂位心肾上腺X片、CT — 肿瘤结核者增大、钙化　　　　　　　　　　 —自身免疫性缩小 ;CT scan shows bilateral metastases resulting in Addison disease. ;激素检查血、尿皮质醇、17-羟皮质类固醇降低 ACTH兴奋试验：了解肾上腺皮质储备功能低下血浆ACTH测定：原发性－增高 ;ACTH兴奋试验;典型症状体征实验室检查（ACTH兴奋试验）; 糖皮质激素替代治疗：氢化可的松早20mg，下午10mg ，或强的松早5mg，下午2.5mg * 应激情况下剂量加量盐皮质激素、食盐食盐：8-10g/日 9 a-氟氢可的松0.1mg，Qd;病因治疗;急性肾上腺皮质功能减退症;病因;临床表现;诊断;治疗;选择性醛固酮过少症;临床表现;治疗;思考题;病例分享;DDx of adrenal mass;PE;Lab test;Lab Test (2);Lab Test (3);Diagnosis;肾上腺意外瘤Incident adrenal tumor;定义：;肾上腺意外瘤的患病率;肾上腺意外瘤的鉴别诊断; 肾上腺意外瘤的诊疗程序; 谢谢 ! wangqq@ wangqq@