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耵聍栓塞 概 述 外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳“。 正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。 若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impacted cerumen）。 耵聍栓塞即“耳垢”或“耳屎”。 病 因 1．腺体分泌过多，与上皮混合成块。 2．耳道狭、疤、增厚，异物，肿瘤影响排出。 3．耵聍变质。 4．老年人肌肉松弛，下颌关节无力，耳道口塌陷，滞留。 临床表现 出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道，使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压迫刺激鼓膜，可致耳鸣，偶有因压迫中耳引起眩晕者。 检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。 治 疗 用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。 若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。 已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。 治 疗 外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出（图）。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。 外耳道冲洗法 * * 外耳耵聍 外耳道耵聍 外耳道耵聍栓塞 外耳道耵聍栓