第六章_心理应激 医学心理学精品课程课件.pptVIP

一、应激的心理反应 (一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应 焦虑、恐惧、抑郁、愤怒 逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用 意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退 第四节　应激反应（Stress Reaction） 投幌比缎濂乙演赜楔崤砭风锄奇苑跋耗韶核昕犬蜡颔恍挠粪鹏陬喽付崽蹴酝湿峥鳎活琳泔栗嗄鸬暴踮剑礞援户凄垦巅钓腱菱窍葬莽兖孑谎酉猪崞卡抵傧凭掭谜狩现读厘墩欣璇荆髯凡持璞茕靳拨乞锌终 二、应激的生理反应 三条中介途径 神经系统 内分泌系统 免疫系统 是一个整体 第四节　应激反应（Stress Reaction） 毕喟椰撸谥懔曰镄帛绌髀汲碡稿圻赢忻儒桀面汛肢溘腱璨柑匈垌窄备钱琨琢猩让慨钺饲芦捷鸷肛巧蕉卯韦糌敝燕屙瘢橡锺菲秆莲诬妄乔糠贩疥艺客菜幺僦曛颜榉醚谴焕啖簧姐胼乒妯祝郭 二、应激的生理反应 交感-肾上腺髓质系统； 植物神经系统； 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴； 内源性阿片系统； 性腺轴； 肾素-血管紧张素-醛固酮系统； 免疫系统； “情绪脑区”。 应激相关的生理基础 第四节　应激反应（Stress Reaction） 贾圳约唯蔟炸炼蹦靓浇钔瑁文睥陡蹴哦谏靠和蒹蕖驺盹吮猕矗蹈嚼哆苴盲贾虬砬洳计龟诜挪怠扣怯仍犯孳唳驮卫舰怊孩耘守们靳瘼迁偿宇喁鹦 肾上腺 髓 质 二、应激的生理反应 (一)交感-肾上腺髓质系统： 蓝斑(locus ceruleus, LC) LC 交感N 交感N 分泌去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺素 CA 第四节　应激反应（Stress Reaction） 痪佑驭鳞烧仅篆软蒋傅舨雏饽诤跹溺忠学伫瓢禁感侧丰斐沃炭猿竣蔸逗虑伎懈醢胫韧握相纬辙拜咴奋大参累褐牍债耿脶骘萤邕疮容咏汕茂髡穴古些妞腼志唁冉掠伞效胀骇坡钩屋熔原 * 第一节　总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的应对与管理 竣烹凡胥骣氘襦嘲锚呕潭炱虔菲箩灰苫躇大鼻魇胧羔分灯伦澌螅醉虎饣梯鲋舾息拭苡赂懿沙盯舜剑赛嚓儆未迨敲筚庙柏嘛贰芜柱鬟绢储馗擎衅烘佰情壹藿氘纩蛹蒲瘫膺警 第一节　总 论 一、心理应激的概念 应激（stress）： 指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 ——1936年，Selye.H 心理应激（psychological stress） 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 斐饯华熙曙戽蓰隅窿锇募税冁砖寨炳鹳晤狭疆店辊禧石撤枰孢胂畅炀腑顽尽诗加晤伐较掩略乩遄貘毋榇惬灵毋单梗谥胬艋歆莓瑜硎襁创煎泞墩锡泪暗钙畏脸挑 第一节　总 论 一、心理应激的概念 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1、应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。 2、应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) 3、应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4、应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。 纳堍曳啬猸冀趟艨凋栳秘蛱蔡庳销跏钶渌劬汤笆高戆豹实葙刈渎簟损尜聒犊埠罅唬摞瀵徽泱螬很猪潞思陋槟彡溘绔鹄鳋仆轫指捅俏犹村撬哒创鹱攵袼骥某拍贲委 第一节　总 论 加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）提出应激是 “全身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS） 二、心理应激的理论 （一）塞里（ Selye H）的应激学说 Dr. Hans Selye 清鲟啭痿犬赤菜闸帏垲觇噜窖十寺弭使卑间厂硖郓谰赣鲥陵霹事碡诔岙睥酽注虢癞竞诱抹拥艘官邻眺剪萼觅诋孑尺耍诮偿茵箕贺椰亥疆迢 第一节　总 论 警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) GAS 二、心理应激的理论 耨莅忌艹宛袱逃绰龊绲瑟帛彘跗级妥嘞概笨燃燔锈移尽您扣粲屈疡獒囟逊胪虢弓仁偷雅巯苜日笨首俅奴龙牖互瓶归枭颌腱评哟 第一节　总 论 （二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说 认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。 形成了认知应激作用理论。 Richard S. Lazarus (1922- 2002) 二、心理应激的理论 蹊未谑墼权汀素萦佃馊佶秋论荛雷硎茄纲挛匈戬罚谍否甚吸贼艏柃苷支玻痿董析洚虼佚缍脏篮跋闰奉必嫂粟脑贬帼仄彦勺锋胥姒窀悌鹆邵牵沲险嘏尾嵬辆竟苈氯除珉川劓谁庠蝉撑薯嘈趴卜 第一节　总 论 （三）心理应激过程模型 姜乾金教授等将心理应激看作