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第五章抗躁狂症药课件

躁狂抑郁症:一种情感精神障碍性疾病 单相型(即躁狂或抑郁两者之一反复发作) 双相型(躁狂和抑郁交替发作) 发病机理与脑内单胺类功能失衡有关 19-20世纪:治疗高血压、痛风、肾结石、癫痫等; 20世纪40年代:发现抗躁狂作用; 20世纪60年代:治疗双向性情感障碍的躁狂状态。 【体内过程】 Po易吸收,1-2h达峰值; 分布于全身各组织; 锂离子不与血浆蛋白结合; 半衰期长(18-20h); 主要经肾排泄。 【药理作用】 1. 抗躁狂作用 作用与锂离子有关 对躁狂发作者有很好的疗效, 在治疗剂量下对正常人的精神活动无明显影响。 (1)对神经递质的影响 (2)对离子通道的影响 (3)对第二信号系统的影响 【药理作用】 2. 升高外周白细胞作用 3. 止血作用 不 良 反 应 胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻) 乏力、手震颤、口渴多尿、体重增加 评价:安全范围小、易中毒 中毒时表现为中枢神经系统症状,如意识障碍、精神紊乱、中枢抑制、反射亢进、震颤。 应定期复查血锂浓度(最适浓度0.75-1.25mM,2.0mM, 即中毒)。 * * * * * 安徽医科大学药理学教研室 Antimanic drugs 第 五 章 5-HT↓ NA功能降低 NA功能亢进 一、抗躁狂症药——碳酸锂 抑制去极化 抑制Ca2+依赖性的NA、DA释放 促进儿茶酚胺的再摄取. 抑制AC、PLC所介导的反应。 影响Na+, Ca2+,Mg2+的分布,影响糖代谢 【临床应用】 治疗和预防躁狂症发作; 白细胞减少症; 其他 The end * * *

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