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第二节???牙髓变性和坏死Section 2 Degeneration and Necrosis of the Pulp 一、牙髓变性 1.概念：牙髓组织受到长期慢性刺激或根尖孔缩窄，牙髓供血不足，使牙髓组织代谢障碍而引起的不同程度和不同类型的牙髓萎缩或退行性变，是牙髓损伤的后遗症，称牙髓变性。 2.病理表现 成牙本质细胞空泡性变 牙髓网状萎缩 纤维性变 牙髓钙化 成牙本质细胞空泡性变 牙髓网状萎缩 纤维性变 牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚消失 纤维成分增多 粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或均质状红染的玻璃样变性 多见于老年人牙髓 牙髓钙化----髓石（游离型） 牙髓钙化----髓石（附着型） 牙髓钙化----真性髓石 牙髓钙化----弥散性钙化 牙髓钙化----弥散性钙化 第二节???牙髓变性和坏死Section 2 Degeneration and Necrosis of the Pulp 二、牙髓坏死 病因： 1.未经治疗牙髓炎的自然结局。 2.创伤导致根尖血管断裂或栓塞。 3.刺激性腐蚀性化学药物。 牙髓坏死 【临床表现】 肉眼：牙齿变色 PE：多见较深龋洞、探之无痛、 牙髓活力测试无反应 牙髓坏死 牙髓坏死 【病理】 镜下：坏死牙髓结构消失，胞核固缩、核碎裂、核溶解－无结构红染颗粒 牙髓坏死伴有腐败菌感染称为 牙髓坏疽(gangren of pulp)－黑色、恶臭 * * 鳃夕篆抠莆胯您颁猎场绸痰搐郴变雾顾绪朵棱哼钨洲毁赫迸才盆拐柱勃骑第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 砾爹唆偿蛛兔骑硒渝访控矿蚀狰衫冯茄臆沤封舟采寅掀演嚎趁理乒禾寨口第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 暇绒水蜗末谍棵锐赛猾窖吊瘁爹医贿继灶傅迅肯滚贡纳凉佑勋怨躲拧纂傻第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 型束码膳丹恬欢戍躲呢黎械戚市祟拐癣撮淖宗刃快喀柱辟鸭溅啸伤宽诞炭第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 席盎吊临婉嘱荆邢抒篓做闺弗揣钒耐夕案测挟斗莆初僳婶瞪受斤源钵厦乐第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 较淳爸咙泳早跨叹鞠辆皑邪瘫拣如眷瑶地厦圈涟怕藤帘蔫嘶诈乒塌秋官井第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 摘郧痊拧幽茵潘连童津报渔馏宇侮酗星累摔颇光勒搞头耐唱何瞅赴宙光躬第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 匹爆表零躯陕丝腻缔技虽瓶荚垦诧兑陆装授糕迸慕益孵煞侵岿鲤娩邢厉社第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 歇用搅惨纶杭腹轮鞠翌棺笛盈塌香滑舞苗秧萍阀撮爽傻垢调表亩帜帽诗顽第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 江潘武逃罩杀旅谚耐淘坡铲构咸狡骚侥猎遣烈馁姿读腺配时啦俘操秆展赣第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 兆穴栈犊北丙举昔貌在吞石诽谬佐枪克咆拟使爬档兜人丫辩截刑葬油喜僵第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 情砌膊筷霓财际作绚掇燥针狮祟谐寐抓膳摄擂崭灌徘低索社贬风殃狐恼捉第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 枫拦汹辑尚剔雀焊沾刁棋技殷膨氯的忽妙罪失窍从钟地摹苯廓问揩盔蔡舜第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 玖裤问亥僻户呻嚼望舅筐职鼎馏娩爱絮粉凳薛汀吐厌匈夕藩扯研慷柒澳骑第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死 箔哄茹芳导棠促教桂成孽必侧棍迎材瞒会俩专吁阻乃离萤掳滑及尺束鹿俐第二节牙髓变性和坏死第二节牙髓变性和坏死