第二讲肥胖症课件.pptVIP

第二讲   肥胖症及其药物治疗与预防 主要内容 第一节、肥胖症的定义、分类与判定标准； 第二节、肥胖症的病因研究； 第三节、肥胖症的危害； 第四节、肥胖症的药物治疗； 第五节、肥胖症的预防。 第一节 肥胖症的定义 1985年，美国国立卫生研究院（NIH）的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量。” 1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病，把肥胖定义为“脂肪过度堆积以至于影响健康和正常生活状态”。 一 概念 肥胖（Obesity）：（1）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多 ,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖；（2）体重超过标准体重20％；（3）根据 （WH 0）标准，体重质量指数BMI〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕：男性＞27 女性＞25为肥胖 ； 任何年龄均可发生肥胖 ：中年人多见， 且女性多于男性 ； 肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多， 而肌肉组织不增多或反见萎缩 ； 　　世界卫生组织 (WHO)(1998）  　　BMI标准及相关疾病的危险 分类 BMI(kg/m2) 危险度 低体重 18.5 低(其它疾病危险)增加 正常体重 18.5–24.9 平均水平 超重 =25.0 肥胖前期 25.0–29.9 增加 1度肥胖 30.0–34.9 中度增加 2度肥胖 35.0–39.9 严重增加 3度肥胖 =40 极为严重增加 亚洲成人BMI标准及相关疾病的危险(2000年） 分类 BMI(kg/m2) 　　　危险度 低体重 18.5 　　　低(但其它疾病危险)增加 正常体重 　　18.5–22.9 　　平均水平 超重 =23 肥胖前期 　　23.0–24.9 　　　增加 1度肥胖 25.0–29.9 　　　中度增加 2度肥胖 　=30 严重增加 二、肥胖症的分类 体质性肥胖：幼年起病，家族史，肥胖呈全 单纯性肥胖 身分布，对INS不敏感。 获得性肥胖：成年发病，四肢胖，饮食控制 继发性肥胖：内分泌紊乱、代谢障碍 1，单纯性肥胖： 无明显内分泌、代谢病因可寻的肥胖症即单纯性肥胖，一般认为与遗传、神经精神、物质代谢、内分泌、饮食、运动等因素相关，产生肥胖的基本生理病理机制为能量代谢不平衡，即摄入热量大于人体消耗的热量，脂肪合成增加是肥胖症的物质基础。该类肥胖症占肥胖总数的95%以上，因此，一般说的肥胖均指此类肥胖。 2，继发性肥胖： 它是由内分泌紊乱或代谢障碍等疾病引起的，肥胖只是这些疾病的重要症状与体征之一，还有其他临床表现，属于病理性肥胖，按病因主要有： a,神经-内分泌-代谢紊乱性肥胖:下丘脑综合症、垂体前叶功能减退症、垂体瘤、更年期综合症; b,药源性肥胖; c,其他原因肥胖等。 三 肥胖的判定标准 1，成人肥胖的判定标准 用于评价身体肥胖程度的指标包括身高、体重、体重指数（BMI）、标准体重表及计算标准体重的公式。 适合亚洲国家的计算标准体重的经验公式： 标准体重（kg）=身高（cm）-100 BMI：男性＞27 女性＞25为肥胖 2，小儿肥胖的判定标准 我国新生儿出生体重：2.5~4kg；为便于了解和检测小儿体重增长的情况，可按以下公式粗略估计同龄小儿的标准体重。 1~6月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄*0.7 7~12月体重(kg)=出生体重(kg)+6*0.7+(月龄-6)*0.4 2~12岁体重(kg)=年龄*2 (kg)+8 (kg) 当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖；超过20%～ 30%为轻度肥胖；30%～50%为中度肥胖；75%为重度肥胖。 第二节，肥胖的病因研究 一，肥胖的遗传因素 二，肥胖的环境因素 一，肥胖的遗传因素 1，遗传与体重指数