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K+的主要生理功能：参与、维持细胞的正常代谢；维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；维持神经肌肉组织的兴奋性；维持心肌正常功能。 K+的主要生理功能：参与、维持细胞的正常代谢；维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；维持神经肌肉组织的兴奋性；维持心肌正常功能。 补充氯化钾。 神智改变：神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力；心脏改变：心动过缓、心律不齐； 镁过多的心电图变化与高血钾类似，可显示PR间期延长，QRS波增宽和T波增高。 磷85%存在于骨骼中，其余以有机磷脂形式存在于软组织中，细胞外液仅含磷2克，正常血Pi浓度为0.96 mmol / L- 1.62 mmol / L。 1、磷是核酸磷脂的基本成分；2、是高能磷酸键的成分之一，在能量代谢中有重要的作用；3、参与蛋白质的磷酸化过程；4、以磷脂的形式参与细胞膜的组成；5、是某些凝血因子的成分；6、磷酸盐参与酸碱平衡。 水、电解质酸碱平衡失调 26、等渗性缺水的临床表现为 A .短期内体液的丧失达体重3％时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清Na+降低 E.化验检查见尿比重在1.010以下 水、电解质酸碱平衡失调 27、治疗等渗性脱水理想的液体是 A．5％碳酸氢钠 B．等渗盐水 C．平衡盐溶液 D．5％葡萄糖 E．小分子右旋糖酐 水、电解质酸碱平衡失调 28仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 A.高钠血症 B.高氯血症 C.水过多 D.代谢性碱中毒 E.低钙 水、电解质酸碱平衡失调 29、等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生 A.低钠?????????????? B.低镁?????????????? C.低钾 D.低氯? E.低磷 水、电解质酸碱平衡失调 30低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低 水、电解质酸碱平衡失调 31、女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118 mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50 mmHg。应诊断为 A．轻度缺钠 B．中度缺钠 C．重度缺钠 D．中度缺水 E．重度缺水 水、电解质酸碱平衡失调 32、成人血清钠检测值为125 mmol／L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 A．0．25～0．45 g B．0．50～0．75 g C．0．80～1．00 g D．1．05～1．25 g E．1．30～1．50 g 水、电解质酸碱平衡失调 33、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 水、电解质酸碱平衡失调 34、治疗高渗性脱水理想的液体是 A.5％碳酸氢钠液 B．10％葡萄糖液 C．0．9％氯化钠液 D．O．45％氯化钠液? 水、电解质酸碱平衡失调 谢 谢 ！ 血气分析常用指标、参数及临床意义 （一）、酸碱度（PH） 血液pH主要是由[HCO3-]/[H2CO3]比值所决定，可根据H-H方程式pH=pKa+lg[HCO3-]/[H2CO3]进行计算，式中pKa值为6.1（37℃）， [HCO3-]/[H2CO3]比值为20：1 ，计算PH＝7.4。 临床意义 1. PH在参考范围内属正常； 2. 血液 PH超出参考范围 ：PH〈7.35为酸中毒 ；PH〉7.45为碱中毒。 血气分析常用指标、参数及临床意义 （二）、二氧化碳分压（PCO2） 是指溶解在血液中的CO2所产生的压力 是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标，正常值为：35-45mmHg/。 临床意义 1.判断呼吸性酸碱紊乱的性质： ①PCO2为低碳酸血症：肺通气过度，CO2排出过多。 ②PCO245mmHg为高碳酸血症：肺通气不足，CO2潴留。 血气分析常用指标、参数及临床意义 PCO250mmHg（6.65kPa）：呼吸衰竭 PCO2达到70～80mmHg（9.31～10.64Pa）引起肺性脑病。 2．判断代谢性酸碱失衡的代偿情况： 代酸时HCO3-的消耗，代偿性的呼吸加深加快，PCO2下降，可出现继发性低碳酸血症；代碱时，出现继发性高碳酸血症。