服降压药物注意事项ppt课件.pptVIP

六、α受体阻滞剂 外周α1受体阻滞剂（**唑嗪） 能显著降低外周血管阻力，改善血脂，增强胰岛素敏感性，但是缺乏改善心血管事件的临床试验证据。 因体液容量潴留，易导致降压耐药性； 存在明显的剂量个体差异；有首次剂量低血压现象，因此，首剂必须剂量减少一半 α1受体阻滞剂（**唑嗪） 为了减少药物对RAS系统的影响，目前，在为筛查高血压病因而进行检查时，医生常常会将降压药物调整为CCB+ α1受体阻滞剂2-4周后进行检查,而一旦检查完善、诊断明确后，一般还会将α受体阻滞剂调整为其他药物。 如果您在换药检查期间，请告知医生，除非病情需要，不要更改处方 中枢降压药 可乐定：激动中枢α2受体及咪唑啉受体而降压 常见不良反应：口干、便秘、瞌睡；莫索尼定可选择性作用于Ⅰ受体而较少影响α2受体，从而避免了可乐定的一些中枢性副作用。 易于导致体位性低血压现象，因此，使用期间应注意预防由于突然起立或高温及劳累诱发体位性低血压，起床不宜过快，不宜突然立起，站立和走路不宜连续过久。 避免突然停药引起血压反跳 六、复方降压制剂 “老复方” 我国早在 20世纪 60年代就开始研制复方降压药物 ,主要的组方搭配是中枢作用药与利尿剂 ： 以中枢作用药与利尿剂联合为主的复方制剂 :复方降压片（复方利血平片）、北京降压 0号、常药降压片等; 以ACEI与利尿剂联合的 : 复方卡托普利片 (开富特); 中西药合剂 :新降片、复方罗布麻片、珍菊降压片 复降片（复方利血平片） 利血平主要的副作用是对中枢神经系统的抑制作用甚至产生嗜睡、抑郁，胃溃疡、出血。但是只要剂量不用的过大，能够把血压降下来，对减少脑卒中，减少心肌梗死都是有效的。 至少到今天为止，复降片是应用广泛的药物，如果经济上困难的高血压患者，用复降片是安全有效的 。如条件允许，尽可能应用有询证医学证据的药物。 新型复方制剂 ACEI+CCB： 氨氯地平/苯那普利。。。 ARB+CCB： 氨氯地平/缬沙坦。。。 ACEI+利尿剂：培哚普利、苯那普利、卡托普利/HCT。。。 ARB+利尿剂：厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦/HCT。。。 新型复方制剂 固定剂量的复方制剂体现了合理联合用药，可以使药物产生协同作用、减少不良反应、用药剂量小、服用方便，可明显提高疗效和安全性，并能降低支出。 固定了联合用药的种类和剂量，不能根据临床情况灵活地进行调整。 注意事项参考复方制剂的各组分 温馨贴士 如医师开具的降压药物需一天多次服用，可用时钟、手机定时提醒，避免漏服。 如血压顽固，需同时服用多种降压药物，建议使用分装药盒，有效管理您的药品。 如服药后出现男性功能减退，无需顾虑，与医生沟通，利尿剂、β受体阻滞剂等可能会有不利影响，医生可协助判断及调整药物 注意复查及随诊 在初始治疗、换药或血压控制不稳定时，一定要坚持自测血压，做好记录，就诊时供医生参考。 即使无任何不适，定期检查不能忽视 保存好化验单及其他检查结果、就诊记录，以资前后对比 有任何不适或检查异常，及时咨询医生 谢 谢 服用高血压药物的注意事项 如何选择到合适的降压药 口服降压药物种类繁多，不可盲目听从亲朋好友或家人对药物的“介绍和推荐”，也不应直接去药店像买菜一样挑选药物。 每个人的血压水平和类型，合并的临床情况各不相同，应在医生的指导下选择合适的药物和剂量，个体化治疗 如何选择到合适的降压药 就诊时与医生保持良好的沟通，初次就诊时提供： 高血压的病程、症状 自测血压的水平 既往服用降压药的情况，包括过敏史 目前的合并用药 其他疾病史、家族史 既往就诊及相关的检查结果（血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、 血电解质、心电图等） 经济承受情况 特殊要求（如：运动员，近期打算受孕的妇女） 服降压药时的一般注意事项 正确认识药品说明书 不要被罗列的诸多的不良反应吓到！ 口服降压药物的不良反应一般较轻，发生率低，并不是每个人都会发生。 清楚所用药物存在哪些不良反应，然后密切观察，必要时及时咨询医师或就医诊治，以确保安全用药。 服降压药时的一般注意事项 不可仅凭感觉服药，而不监测血压。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。 不可急于使血压骤降，2-3天没有观察到明显的降压效果就抱怨医生或否定药物效果。一般情况下，血压应平稳、缓慢地得到控制，尤其是老年人。 服降压药时的一般注意事项 遵医嘱，规律、按时服药，并自测血压观察疗效。不能因为血压降至正常就停药。 不可自行突然停药，有些降压药物突然停用会导致血压或心率“反跳”。 如果效果很好，没有副作用，