眼外伤研究生课件PPT课件.ppt

机械性眼外伤重庆医科大学附属一院眼科李 鸿;概 述 ;概 述 ;概 述;概 述;国际眼外伤组织：Ophthalmology 1997 机械眼外伤 闭合性 开放性 钝挫伤 板层裂伤 表面异物伤 裂伤 破裂伤 穿通伤 贯通伤 球内异物;;钝挫伤（blunt trauma） ; 钝挫伤临床表现 ;; 钝挫伤临床表现;钝挫伤临床表现; 钝挫伤临床表现;; Iridodialysis;Hyphema;Corneal blood staining;钝挫伤临床表现;Lens displaced;晶状体脱入前房;晶状体半脱位;钝挫伤临床表现;Vitreous haemorrhage;Vitreous haemorrhage Retinal haemorrhage;视网膜震荡;Macular breaks;后部脉络膜破裂;钝挫伤临床表现;眼球穿通伤 ;眼球穿通伤 ;a、铁质异物：可在眼内氧化形成铁锈，沉着于角膜基质房角小梁网内，虹膜睫状体，晶体上皮细胞及视网膜色素上皮细胞，引起继发性青光眼，并发性白内障，视网膜变性等改变，称铁质沉着症（siderosis） b、铜质异物：可引起铜质沉着症（chalcosis），黄棕色闪辉状铜质沉着于角膜的弹力层，晶体囊膜，悬韧带等处，含铜质高者，可引起化脓性眼内炎。 c、化学性质不活泼的异物，可引起机化组织包围肉芽肿形成,玻璃体液化，变性混浊，牵引性视网膜脱离等。 ;视力减退：严重者可只有光感。 角膜、巩膜破裂： 小的伤口可自行闭合，球结膜掩盖下的巩膜小伤口， 不易发现，应仔细检查，较大的裂口可有眼内容物脱 出嵌顿。前房变浅，眼压降低：若为后部巩膜破裂， 晶体虹膜隔后退，前房加深。;眼球穿通伤临床表现 ;左眼角膜缘穿孔伤,虹膜脱出;各种位置的球内外异物;球内异物; 眼球穿通伤;眼球穿通伤;眼球穿通伤;交感性眼炎;交感性眼炎 ; 临床表现： 前部表现为虹膜睫状体炎；后部表现为玻璃体混 浊，视网膜脉 络膜水肿、渗出，继发性视网膜 脱离，视乳头充血水肿;晚期出现晚霞样眼底。 ;晚霞样眼底及Dalen-Fuchs结节;交感性眼炎 ;;眼烧伤 ;眼烧伤;结、角膜碱烧伤;角膜碱烧伤;Symblepharon;眼烧伤 ;眼烧伤 ;;并发症的治疗;辐射性眼外伤 ;辐射性眼外伤 ;辐射性眼外伤 ;紫外线损伤; 辐射性眼外伤 ;防盲治盲; 盲和低视力的标准 视力损伤分类（WHO，1973） 视力损伤 最好矫正视力 类别 级别 较好眼小于 较差眼等于或大于 低视力 1 0.3 0.1 2 0.1 0.05(CF/3m) 盲 3 0.05 0.02(CF/2m) 4 0.02 LP 5 NLP; 导致低视力的主要疾病 白内