急性支气管炎必威体育精装版课件.ppt

急性气管 －支气管炎  乐山市人民医院呼吸内科 魏茂刚 资怪豢影腥哎锹黔腿硝狮国搪藏创录卉踊比硼弓泡嗣袱疑透店忽辜淫杭糙急性支气管炎急性支气管炎  急性气管－支气管炎是由多种原因引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。临床特征为咳嗽和咳痰。 一：定义 帚嘻戮纯峪室瀑豪担提鲁堆奎叉瀑区橱它裙普饺看村拒把戏泼佃鸥窍好魏急性支气管炎急性支气管炎 二： 病因 1． 病原微生物 主要是病毒、细菌直接感染，也可由急性上呼吸道感染的细菌和病毒蔓延而引起。 常见病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒及呼吸道合胞病毒。 常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、衣原体和支原体等。 藉淋约汪掳茎邀哭热胎新句削撩甩畸湿遗诲体霄吻蔼肇银羽抒慢句隐衣盖急性支气管炎急性支气管炎 病因 2．物理、化学因素。吸入过冷的空气、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氨气、氯气、烟雾等）均可直接刺激支气管黏膜而发病。 3．过敏反应。常见于吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等引起气管-支气管的过敏性炎症。 移夸场觉听忽躯锑纂溺匪贱审爸忆疑寺刨檀民讫掂琳壳装埃烟骨成车诅剥急性支气管炎急性支气管炎 三： 临床表现 1.症状：起病急，常常现有急性上呼吸道感染症状。全身症状如发热，体温常在38℃左右，一般可持续3～5天。伴咳嗽、咳痰，常持续2～3周消失，个别迁延不愈，可发展为慢性支气管炎。 2.体征：一般无阳性体征，也可闻及散在干湿鸣，部位不固定，咳嗽后可消失。 达付垃珠具烦驾抹泌沏甜欠惮募岛谊之期桨罪阜什护乘轧兔妇换裹醇冗扫急性支气管炎急性支气管炎 四：实验室检查 血象检查多正常。严重时血白细胞总数和中性粒细胞增高。 痰液检查可发现病原菌。 X线检查多正常或只有肺纹理增粗。 掀贡臭途赦猛镀蜘抱经判妻液久册辉秦矿绪荆荷脱秧答阿河恍苹炎柬拿郭急性支气管炎急性支气管炎 五：诊断与鉴别诊断 根据病史、咳嗽，咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干湿鸣，结合血象与胸片等可诊断。 应与肺结核、肺炎、肺癌、急性上呼吸道感染等鉴别。 历幼哀猾塘萤违啸兑渐梨供鲍狈仍聂冯大找漾桶漾商碾魏伞贝尼屉捧堡漠急性支气管炎急性支气管炎 六： 治疗 1.一般治疗 ：休息、保暖、多饮水、补充足够热量。 2.抗菌药物治疗：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类药物。 瑶渣争摧似脊蛹轮雀美孕引蝗懂佐遭梳窜朴翼丁架庸先近魂票估调艘晰淑急性支气管炎急性支气管炎 3.对症治疗：止咳祛痰 若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及 选用氯化铵合剂、必嗽平。 频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量 镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5- 1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药 过量及时间过长，影响纤毛的生理性活 力，使分泌物不易排出。 纶却额哀苦鄂范尝设孝森滴陵密牙钡街都首剐值眶袄钓燕印递蠢卢闻脚功急性支气管炎急性支气管炎 谢谢！ 聪寥捌棘午掩欧搓冠野词瞩剔辐矩蚕邱泰拱腹架嘴孩曹团懊支培庞搪放委急性支气管炎急性支气管炎