宝典第四章心理应激课件.pptVIP

第四章 心理应激; 本部分主要讨论： 应激概念及心理应激理论发展状况和研究； 应激相关因素包括生活事件、应激反应、认知评价、应对方式、社会支持及个性的概念、分类、研究及其和心理应激的作用关系。;目 的 要 求;目的： 学习心理应激、心理应激有关因素及其相互关系，用以解释医学临床中的心身相关问题和日常生活中的心理行为问题。 ;心理应激理论的主要内涵；生活事件的概念、分类及其在心理病因学中的意义；应激反应的概念、心理行为、生理反应以及心身中介机制；认知评价在应激过程中的作用； 应对方式的概念、多维度分类；社会支持的概念、多维度分类。;一般适应综合征（GAS）概念及其分期。社会再适应评定量表。心理防御机制四种类型和几种主要心理防御机制。 社会支持在应激过程中的作用机制。个性与应激因素的关系。应对方式在心理病因学中的意义。;心理应激的宏观和微观研究方向。生活事件不同量化方法存在的问题。心理反应、心身反应、心身障碍、心身疾病概念的比较。心理应激反应对健康的积极和消极意义。应对的多种维度研究实例。应对与心理防御机制的区别与联系。社会支持保护健康的机制。;教 学 内 容; 塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征” ,并分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。; 反应说： 塞里的应激理论主要是从医学或病理生理学的角度提出来的，其所关注的是应激的反应。 刺激说： 心理学界重点在社会生活和心理因素方面，而较少深入研讨紧张刺激的机体生理机制问题。也就是说，早期心理学界对应激的研究更多侧重于应激的刺激方面。 ; 过程说： 该定义强调，应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对“过程”，其结果可以是适应的和不适应的；应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应激反应可以是生理的、心理的和行为的；应激过程受个体多种内外因素的影响；认知评价在应激作用过程中始终起关键性的作用。 ; 多因素作用的“系统”说： 应激所涉及的各种有关变量之间都存在着交互的关系。例如不同质的生活事件，人们会做出不同的认知评价，不同的评价结果又趋向于采用不同的应对方式，从而也会有不同的反应结果和反过来影响生活事件本身。随着近年来计算机统计分析技术的发展以及在应激多因素研究中的广泛应用，已有越来越多的研究文献证明，应激其实不是简单的因-果或刺激-反应过程，而是多因素相互作用的“系统”。 ; 目前，作为一个多因素的集合概念，心理应激包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。这些因素可称之为应激有关因素或简称应激因素。 个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。 ; 首先，心理应激理论有助于从整体上认识人的健康问题。它使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。 在病因学方面，心理应激理论有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律。 ; 在治疗学方面，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的，如所谓的应激干预模式或压力自我管理计划等。 在预防方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应，如所谓的应激无害化或应对指导训练，都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。 ;第二节 生活事件 定义 是生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物即应激源。目前在心理应激研究领域，生活事件或应激源包括了生物、心理、社会和文化等方面的刺激。 ;分类 按现象学分类： 有工作、家庭、人际关系、经济、健康等方面的生活事件； 按事件对个体的影响分类: 有正性事件和负性事件，后者病因学意义较大。;生活事件在心理病理学中的意义 生活事件是最早被注意的影响健康的心理应激因素之一。中外历史上均有大量病案和资料证明，生活事件可以引致个体疾病甚至死亡。 在质的研究方面，国内外大量资料证明，生活事件的致病性与其性质有关。生活事件的数量也决定其对健康和疾病的影响程度。 目前，许多研究正在转向探索生活事件是如何与其它多种心理应激有关因素相互作用、通过何种机制而影响健康和疾病的。 ;生活事件的量化 生活事件量表： 1967年，Homes和Rahe编制了社会再适应评定量表。利用这个量表可以检测一个人在某一段时间内所经历的各种生活事件，并以生活变化单位LCU来度量。 国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分，并以事件的正、负性质分别计分和统