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遵义市重大科技成果推广应用推荐书

PAGE 遵义市重大科技成果推广应用奖推荐书 一、基本情况 序号: 编号: 项目名称 (中文) 主要完成人 主要完成单位 成果名称 成果来源 A.科技成果鉴定 B.新产品 C.动植物新品种鉴定 D.专利 E.其他 推荐单位 (或专家) (盖章) 项目名称可否公布 可 否 密级及必威体育官网网址期限 主题词 学科(专业)分类名称代码 名称 代码: 所属国民 经济行业 ABCDEFGHIJ KLMNOP 任务来源 A.国家计划 B.部委计划 C.省级计划 D.市级计划 E.其他单位委托 F.自选 G.非职务 H.其他 计划名称 和编号 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 遵义市科学技术局制 二00六年 二、成果简介 成果所属科学技术领域、主要内容、特点: (不超过800个汉字) 三、项目详细内容 (一)立项背景(含成果推广情况) (不超过800个汉字) (二)详细科学技术内容 (纸面不敷,可另增页) (三)经济效益 单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 各栏目的计算依据: (四)社会效益: 四、主要完成人情况 第X完成人 姓 名 性别 民 族 出生地 省(自治区、市) 市(县) 出生日期 年 月 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 主 要 贡 献 本人签名: 年 月 日 五、主要完成单位情况 单位名称 第X完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章: 年 月 日 六、推荐单位意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位负责人签字: 推荐单位公章: 年 月 日 (不少于600个汉字) 七、专家推荐意见 (由各推荐专家独立填写,不得代填后签名) 推荐专家情况 姓 名 工作单位 通信地址 联系电话 专业、专长 专家情况 (用√表示) 最高科技奖得主 □ 正高职称 □ 现从事的科学技术工作 推 荐 意 见 专家本人签字 年 月 日 最高科技奖得主是指获得市级以上最高科技奖得住,正高职称专家3人可推荐一个项目,推荐意见不少于600个汉字。 八、附件目录 1、应用成果的技术评价证明(复印件) 2、成果权属证明或许可实施合同。 3、应用证明 5、其他证明 九、填写说明 凡申请遵义市重大科技成果推广应用奖的项目,必须严格按规定的格式,栏目及所列标题如实、全面填写《遵义市重大科技成果推广应用奖推荐书》和提交应有的附件,并严格按规定格式打印,大小为A4开本竖装,否则一律不予受理。 一、基本情况 《学科(专业)分类代码》指推荐项目应属于哪一个学科(专业)评审组评审,需按下列学科(专业)组设置填写对应的代码。 101、数学与力学;102、物理与天文;103、化学;104、地球科学;105、生物学;106、基础医学;107、信息科学;108、材料科学;109、工程技术科学;201、农业;202、林业;203、养殖业;210、国土资源与利用;211、轻工;212、纺织;213、化工;214、无机非金属材料;215、金属材料;216、机械;217、动力与电气;218、民用核技术;219、电子与通讯、仪器仪表;220、计算机与自动控制;221、土木建筑;222、水利;223、交通运输;230、技术基础;231、环境保护;232、自然灾害监测预报;233、医疗卫生;234、中医中药;235、药物与生物医学工程;240、公安科技;241、国家安全科技;242、国防科技工业;243、军事科技;244、军队后勤科技;245、军队武器装备科技。 《序号》、《编号》由遵义市科学技术局填写。 《项目名称》(中文)应当简明、准确地反

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