幼年类风湿性关节炎1ppt课件.pptxVIP

幼年类风湿性关节炎 布置任务一 1·这个新闻讲了什么内容 2·类风湿性关节炎的症状 定 义 幼年类风湿性关节炎是儿童时期以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。 病因 (一)病因 目前尚不明确，但是诱因有遗传，生活的环境，药物，饮食。 临床表现 JIA可发生于任何年龄，但多集中于 2～3 岁和 9～12 岁的儿童。临床可分为 3 型。 (一)全身型(Still型) 以幼年者为多（2-3岁）约占JIA的20％。弛张型高热是此型的特征。发热可持续数周至数月。约95％的病儿出现皮疹，多形性皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何部位，可有瘙痒。皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹。 约85％有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，少有发生心内膜炎者。 迟早可出现关节损害。 (二)多关节炎型 （学龄儿童） 1· 晨僵 5个或5个以上关节受累。发红。 晨僵是其特点。 2·对称性 关节呈梭形肿胀，功能受限，先累及大关节如趾、踝、膝、腕和肘，常为对称性。表现为关节肿、痛，不发红。 3·类风湿性关节炎晚期关节强直变形，关节附近肌肉萎缩，运动功能障碍。 4·全身性 本型可有全身症状(但不及全身型严重)，如低热、全身不适、轻度贫血等。肝脾、淋巴结可轻度肿大。 (三)少关节炎型（较大儿童） 受累关节≤4个。踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布。 女孩多见，5岁内起病，大关节非对称性受累，约20%～30%发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎 ，可致永久性视力障碍甚至失明。 有的可出现髋及骶髂关节受累，常为强直性脊柱炎 。 布置任务二 1·分成两组，讨论中青年类风湿与幼儿类风湿的区别。 结论 其临床表现不同于成人类风湿性关节炎，全身症状更为明显。以发热、皮疹、肝脾及全身淋巴结肿大等主要表现。 课堂总结 1·定义 2·原因 3·临床表现（重点） 课后作业 1·寻找身边类风湿患者。录一份他的主诉。