第10章 杆菌科.pptVIP

第二篇 致病性细菌 第十章 肠道感染细菌　 第一节 埃希菌 第二节 志贺菌 第三节 沙门菌 第四节 霍乱弧菌 第五节 副溶血性弧菌 第六节 幽门螺旋杆菌 第七节 弯曲菌 第八节 其他 教学大纲 熟悉 肠道杆菌的共同特征及分类 致病性大肠埃希菌的种类和致病机制 掌握 大肠埃希菌的卫生细菌学检查及其意义 了解 大肠埃希菌的微生物学检查法 问题? 大肠埃希菌与人类健康的关系如何？ 肠道杆菌的共同特征？ 肠杆菌科(Enterobacteriaceae) 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌。 属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种。 多数是肠道的正常菌群。 少数为致病菌，是人类肠 传染病的最重要病原菌。 共同生物学特性 形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛 培养：营养要求不高，常用培养基有ＥＭＢ、 ＳＳ、中国蓝培养基、麦康凯培养基 生化反应：活泼，乳糖发酵试验 抵抗力：弱，如：氯消毒饮水 变异：如耐药性转移、毒素产生、 　　　　Ｈ－Ｏ变异、Ｓ－Ｒ变异等 抗原结构 菌体抗原（Ｏ抗原）:位于ＬＰＳ层，属、种特异性，失去后产生Ｓ－Ｒ变异。刺激机体产生IgM抗体。 鞭毛抗原（Ｈ抗原）:位于鞭毛蛋白，失去后运动消失，Ｏ外露（Ｈ－Ｏ变异）。刺激机体产生IgG抗体。 荚膜抗原(Ｋ抗原):位于Ｏ抗原外围，阻止Ｏ凝集。 第一节 埃希菌 (Escherichia) 是人类和动物肠道中的正常菌群； 以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要； 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随； 条件致病菌，可导致肠外感染，某些血清型可导致腹泻； 常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标； 是基因工程中的主要工程菌。 形态染色 0.4-0.7μm ?1-3μm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛 有菌毛 培养特性与生化反应 兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多种糖类 绝大多数发酵乳糖 IMViC试验结果为+ + - - E.Coli在普通营养平板培养生长的菌落 抗原结构 O抗原：菌体抗原 H抗原：鞭毛抗原 K抗原：荚膜抗原 大肠杆菌血清型以 O：K：H表示 O111:K58:H2 复杂的抗原构造 致病物质 黏附素 菌毛、定居因子抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ K抗原 与侵袭力有关 抗吞噬与抗补体的溶菌 外毒素 肠毒素及溶血毒素 内毒素 与感染特征和严重程度有关 引起腹泻的大肠埃希菌 肠产毒型大肠埃希菌 enterotoxigenic E. coli ETEC 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E. coli EIEC 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E. coli EPEC 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E. coli EHEC 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E. coli EAggEC (1) 肠产毒性大肠埃希菌enterotoxigenic E.coli， ETEC 婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌 症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻 致病物质：定植因子、肠毒素 定植因子： １.具有高度专一性的菌毛粘附作用，失去定植因 子的菌株不引起腹泻。 ２.具有强免疫原性。 肠毒素（LT、ST） 不耐热肠毒素(heat labile enterotoxin, LT)，肠毒素LT-Ⅱ与人类致病无关，LT-Ⅰ结构上与霍乱毒素相关， 由1个A亚单位和5个B亚单位组成。对热不稳定，65℃，30min失活,Ａ亚单位是活性中心，Ｂ单位是与肠上皮细胞的结合单位。 耐热肠毒素(heat stable enterotoxin, ST)可分为STa和STb两型， STb与人类疾病无关， STa为低分子量多肽，对热稳定，100℃，20min仍不失活。激活鸟　苷酸环化酶，免疫原性差。 肠毒素作用机制 LT：B亚单位与GM1神经节苷脂受体结合 A亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶 ATP转化成cAMP， cAMP 水、电解质过度分泌，腹泻 LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75% ST的中间产物为cGMP