医学伦理学基础理论ppt课件.pptVIP

案例 2010年11月，在广元市剑州中学读高二的刘飞感觉全身无力，感冒发烧，到医院一检查，先诊断为贫血，后确诊为双肾衰竭，尿毒症晚期。 12月，父母陪刘飞到华西医院进行治疗，之后，刘飞每周要透析三次。据医院诊断，刘飞属于双肾衰竭，最好进行换肾，若只靠透析根本治不好，最后的结果就是等死。看着儿子只能靠透析维持生命，刘飞的父母决定捐肾。2010年底，夫妻二人都在华西医院进行了检查，结果显示，父亲是A型血，母亲和儿子一样，是B型血。后来，刘飞的母亲朱洁秀到公证处进行了公证，办理了各种手续，同意为儿子捐肾。 2011年4月，院方通知刘飞可以进行肾移植手术了，此时，刘飞的母亲却有了不同的意见。朱洁秀说在配型成功之后，她在成都和广元找了几家医院体检，检查出其患有慢性支气管炎、风湿和椎间盘突出等病，不适宜做肾移植手术。由于供者决定不捐献器官，医院只能尊重当事人的决定，不能强制要求捐献。2011年8月8日，刘飞因为感冒病情加重，被邻居再次送到了医院。 法律链接： 《人体器官移植条例》第八条规定，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。 《人体器官移植条例》第十条规定，活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。 《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；同时确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。 思考与讨论 一、如何评价案例1和案例2中拒绝做儿女器官供体的父母的行为？ 二、案例1中的父亲要求医生以不适合做供者为由告诉家人，医生按照他的意图做了。医生的行为是否得当？ 三、此种情况下医生选择行为的依据是什么？ 功利论 代表人物 医德功利论 意义 以人们行为的实际功效和利益作为判断标准 英国的休谟、亚当?斯密、边沁、穆勒 是否满足病人和社会大多数人利益 避免了义务论单纯强调动机责任而忽略行为效果的评价方式带来的现实矛盾。 功利论 边沁（1748-1832） 案例 押金与救命 90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。 在候诊室的长椅上，值班医生过来问：“你怎么啦？”少校军官闭着眼睛，有气无力地回答：“被大卡车……撞了……”值班医生又问：“带钱了吗？”他摇摇头，随后费力地说：“我是现役军人，我能报销……”话音未落，昏了过去，医生去打电话，打给他所在的单位，总机回答没有人外出，医生没有回候诊室，拐进一屋子睡觉去了。 黎明时分，在这个清冷的候诊室里，终于慢慢闭上了眼睛，再也没有睁开。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？” 公益论强调以社会公众利益为原则 01 公益论 02 医德公益论 以符合公共利益作为医疗选择的依据 解决现代医疗的冲突的需要 克服了义务论的不足 弥补了功利论可能导致的片面性 03 意义 公益论 强调医疗卫生领域内体现公平对待、均衡、效益 01 含义 02 主要内容 医学事业的公益性 医疗卫生服务的公平性 现代医学伦理学的基本理论值之一 03 意义 公正论 医学伦理学理论的作用 指导 辩护 对医学行为： 最高的决定性的压倒一切的 具有普遍性的 排除利己主义 对伦理原则 第二节 医学伦理学的基本原则 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 第三章医学伦理学的基础理论与规范体系 张淼 基础理论 基本原则 基本规范 1、生命论 2、人道论、权利论 3、美德论、义务论 4、功利论、公益论与公正论 1、基本原则 2、具体原则--不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则 依据一定的医学伦理学理论和原则指定的，用以调整医疗人际关系、约束和控制医疗行为的道德规范的总和。 基本范畴 1、权利与义务 2、情感与良心 3、审慎与必威体育官网网址 主要内容 第一节医学伦理学的基础理论 生命神圣观 生命质量观 生命价值观 生命论是关于人的生命本质和意义