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附件： 建筑业企业资质核查表 企 业 名 称： （公章） 填 表 日 期： 年 月 日 新余市建设局制 一、建筑业企业资质核查表 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的《建筑业企业资质核查表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质核查提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日 企业名称 企业注册地址 邮政编码 企业详细地址 邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 联 系 电 话 传　　真 企 业 网 址 电子邮箱 法定代表人 职务 职称 电话 企 业 经 理 职务 职称 电话 技术负责人 职务 职称 电话 发生重大质量安全 事故及违法违规情况 人员状况 有中专以上学历 人 工程技术人员 总数 人 有职称人员 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 项目经理 总数 人 持证上岗 施工员 人，其中持证上岗 人 一级 人 质检员 人，其中持证上岗 人 二级 人 预算员 人，其中持证上岗 人 三级 人 安全员 人，其中持证上岗 人 注册资本　　　万元 近三年工程结算收入 　　　　　年 　　　　　年 　　　　　年 净资产　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 企业资质等级及批准时间 主项 增项 资质证书编号 安全生产许可证编号 二、企业建造师名单 序号 姓 名 身份证号码 专 业 级 别 注册证号 注：1.本表按建造师的级别顺序分专业类别填写； 2.本表可复制加页。 三、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单 ? 序号 姓名 学历 职称 身份证号 毕业时间/院校 专业 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：1、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填报； 2、本名单可加页； 四、代表工程业绩一览表 序 号 工程名称 工程类别 工程规模 开、竣工时间 质量评定结果 技术指标 单位 数量 合同价 （万元） 结算价格 （万元）