医学免疫学与微生物辅导一.docVIP

《医学免疫学与微生物学》辅导一本次辅导内容为教材第一章到第四章，初步介绍了免疫学基本概念、免疫分子的基本概念。如什么是免疫？免疫有何功能作用，在生理、病理状态下有何表现？抗原的概念？免疫分子有哪些？这里涉及到许多基本概念，大部分是学员们第一次接触，因此期望看一次录象或听一次课就能掌握，是不可能的。一定要多听多看，在理解的基础上进行记忆，为以后章节学习打好基础。另外，免疫学中有许多的英文缩写名词，对此要求看到英文缩写能知道中文含义。通过这部分的学习，要求能做到：掌握：免疫的概念和免疫的三大功能；抗原、抗原决定基、胸腺依赖性和胸腺非依赖性抗原、完全抗原和半抗原的概念；掌握免疫球蛋白和抗体的基本概念及区别；免疫球蛋白的结构、功能区及酶解片段；以及免疫球蛋白的生物学活性；补体系统的概念、组成及生物学活性。熟悉：基础免疫的主要研究内容；决定免疫原性的因素、抗原的分类及医学上重要的抗原物质种类；熟悉各类免疫球蛋白的特点及功能；单克隆抗体的概念；补体激活的两条途径及主要异同点。重点、难点内容提示免疫是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。在一定条件，正常情况下，可以是生理性的，对人体有益；如果免疫失调则产生有害的影响如：超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等。二．免疫的基本功能是 “防御——抗感染、自身稳定——清除体内衰亡变性细胞和监视——清除体内突变细胞和病毒感染细胞 肿瘤、病毒持续感染”功能。三、免疫系统是机体执行免疫功能的组织系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成，四、免疫器官可分为中枢免疫器官和外周免疫器官：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用，它包括骨髓、胸腺、法氏囊（禽类），骨髓是B细胞分化成熟的场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所；外周免疫器官是T、B细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所，它包括淋巴结、脾、粘膜相关淋巴组织。五、免疫细胞是泛指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，主要包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、红细胞和肥大细胞等。六、固有免疫又称天然免疫或非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程种逐渐形成的一种天然防御功能。七、适应性免疫又称获得性免疫或特异性免疫，是机体在生活过程中，接受病原微生物等抗原性异物刺激后产生的，只对相应病原体等抗原性异物起作用的防御功能。八、抗原（Ag）是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（抗体和效应T细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。九、抗原物质具有两种性能：免疫原性和免疫反应性。1.免疫原性是抗原分子能刺激机体产生免疫应答，包括诱导产生抗体及效应T细胞的性能，免疫原性的本质是异物性，其最重要的功能是启动免疫应答，产生具有免疫效应的产物（抗体或治敏T细胞）。2.抗原性（免疫反应性）指抗原分子能与相应的免疫应答产物（抗体和效应T细胞）在体内或体外特异性结合，产生免疫反应的性能。免疫反应性最重要的特点是特异性，这是免疫学诊断和免疫学防治的理论依据。免疫反应性在体内可表现为一系列的免疫效应，最终结果是抗原的清除、恢复体内环境的稳定；某些情况下也可表现为免疫病理损伤。免疫反应性在体外可用于疾病的诊断。3.既有免疫原性又有抗原性的抗原称为完全抗原；本身没有免疫原性，只有抗原性的物质称为不完全抗原。十、决定抗原免疫原性的因素包括物质的分子大小、化学组成与结构、异物性（凡在胚胎期末与相应淋巴细胞克隆接触过的物质，均被淋巴细胞视为异物）、免疫途径（大多数经消化道进入机体）、机体应答性。十一、抗原决定基：是存在于抗原分子表面、决定抗原特异性的特殊化学基团。是抗原分子和TCR、BCR及抗体特异性结合的部位，又称表位。一种抗原物质可有多种抗原决定簇，根据其在抗原物质上的位置可分为功能性抗原决定簇和隐蔽性抗原决定簇。十二、抗原结合价：指一个抗原分子上能与相应抗体分子结合的功能性抗原决定基的总数。天然抗原一般含多个及多种不同的抗原决定簇，可结合多个抗体分子，因此为多价抗原。多价抗原一般在体外的抗原抗体反应中可出现肉眼可见的凝集反应。半抗原为单价，只能结合一个抗体分子中的一个抗原结合部位（Fab片段），在体外的抗原抗体反应中不出现可见的凝集反应。十三、根据抗体的来源及与机体的亲缘关系将抗原分为：　　1．异种抗原：指来自另一物种的抗原。如病原微生物（细菌、病毒）、细菌外毒素、类毒素、抗毒素等。　　2．同种异型抗原：指来自同种生物、不同个体的抗原。如红细胞抗原（ABO血型抗原、Rh血型抗原）和组织相容性抗原。　　3．自身抗原：能引起自身免疫应答的自身组织成分。十四、根据抗体产生是否需要T细胞辅助将抗原分为：1．胸腺依赖性抗原（TD抗原