Cardiogeni Shock SBCCV心源性休克sbccv.pptVIP

A Terapia de Contrapulsa??o Introduzida na prática clínica no final dos anos 60. O catéter de BIA é posicionado na descendente toráxica da aorta, na parte distal da artéria subclávia esquerda. A Contrapulsa??o é uma terapia estabelecida em inúmeros tratamentos clínicos e cirúrgicos. O bal?o é programado para inflar e desinflar em sincronia com o ciclo mecanico cardíaco para aumentar a oxigena??o ao miocárdio e reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio. Efeitos primários da terapia de contrapulsa??o Gerenciamento de choque cardiogênico comavalia??o de prognóstico para interven??o precoce “A Chave para um bom resultado é umacesso organizado com um diagnósticorápido e inicia??o imediata de terapiapara manter a press?o sanguínea e orendimento cardíaco.” Incidência Choque cardiogênico apresenta complica??es em 7.5% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio O choque cardiogênio é a causa principal de óbito em pacientes hospitalizados com infarto agudo do miocárdio [IAM] As taxas de mortalidade variam entre 70 a 80% Defini??es Choque Cardiogênico Quadro clínico / hemodinamico PS Sistólico 90mmHg para 1 hora que n?o respondem a administra??o de fluidos Sinais de hipoperfus?o: - índice cardíaco 2.2L/min/m2 - PCAP(m) 18mmHg Sinais periféricos: - altera??o sensorial - produ??o de urina 30ml/h - resfriamento corporal Predictores do choque cardiogênico após terapiacom trombolíticos no infarto agudo do miocárdio Foco: Desenvolver um modelo como preditor da ocorrênciado choque cardiogênico entre pacientes com IAM que recebem terapia com trombolíticos. Métodos Desenvolvimento do Choque Base independente de preditores nodesenvolvimento de choque cardiogênico: Fatores preditores Pontua??o dos preditores de choque cardiogênico Probabilidade de choque cardiogênico intra - hospitalar : Exemplo Paciente de 71 anos, sexo feminino, 60 Kg com histórico de hipertens?o, diagnosticado com IAM anterior. Na