（PPT）第十六章中医危重症护理课件.pptVIP

第十六章 中医危重症护理 ; 第一节 高 热 ; [辨证施护];3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗出当风，多饮水。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。 (3)药物方法：选用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。 ; ;3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。 (3)药物方法：荆芥12g 、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。 (4)针灸方法：同风热袭表。 ;(三)热在阳明 1．主症 高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪大或滑数。 2．调护原则 清热生津。 ;3．调护方法 (1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。 (2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。 (3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：同风热袭表。 ;第二节 神 昏 ; [辨证施护];(3)调护方法 1)生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧，持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。 2)饮食护理：初发病者可暂时禁食， 由静脉补充水分和营养，病人神志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及时改为经口进食。 3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。 4)针灸方法：针刺十宣(放血)、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。 ;2．痰浊蒙心 (1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。 (2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。 ; ; (二)脱症 1．亡阴 (1)主症；神志不清，汗出如油，面色潮红，身热手足温，烦躁不安，舌红而干，脉虚数。 (2)调护原则：益气养阴，固脱开窍。 ;(3)调护方法 1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒息；随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单；注意及时翻身，防止出现褥疮。 2)药物方法：选用生脉注射液或参脉注射液。; ;(3)调护方法 1)生活护理：平卧位，密切观察病情。四肢厥冷者，可用热水袋保温，并加盖衣被。注意保持呼吸道通畅，加强皮肤、口腔护理和褥疮预防。 2)药物方法：独参汤口服或鼻饲，可选用参附注射液。 3)针灸方法：重灸神阙，温针关元、涌泉、足三里。 ;第三节 痉 证 ; [辨证施护] ;3．调护方法 (1)生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下臼齿间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。 (2)饮食护理：发作时应禁食，缓解后可予易消化、高热量流食。 (3)药物方法：羌活15g、葛根15g、白芍12g，水煎服。 (4)针灸方法：发作时可针刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用泻法。 ;(二)阳明热盛 1．主症 壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。 2 ．调护原则 清泄胃热，存阴止痉，。;3．调护方法 (1)生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下磨牙间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。 (2)饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进易消化、高热量流食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。昏迷者可予以鼻饲。 (3)药物方法：大黄9g、生地15g、麦冬15g，水煎服。 (4)推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、承山。 ;(三)阴血亏虚 1．主症 素体阴亏血虚，或在失血、汗下太过之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡苔薄，脉弦细。 2．调护原则 滋阴养血，养筋缓痉。;3． 调护方法 (1)生活护理：患者平卧，头偏向一侧。 (2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、清蒸甲鱼等。多食水果，可以乌梅15g