《预防接种》ppt课件.pptVIP

日常生活保健与护理 掌握1~3岁婴儿日常生活保健与护理知识 掌握0~3岁婴儿生长监测和预防接种知识 掌握免疫学知识，指导育婴员、育婴师对婴儿接种反应进行处理。 1、测量婴儿体重、身长 半岁以内每月称一次，并做好记录。 婴儿出生平均体重3000克，3月增加2倍，1岁为3倍即9000克。2岁后每年增加2kg，年龄*2+8 婴儿出生身长50厘米，1岁75厘米，2岁85厘米，以后年龄*5+75 一、体格生长常用指标 （二）身高 (长) ： 出生时50cm 1岁时75cm 2岁时 85cm 2岁 每年增长5～7 cm， 5 cm为生长速度下降。 计算公式 身高(cm)= 年龄ⅹ7+70（cm） 2.头围与胸围的测量 头围反映脑和颅骨的发育，过小提示脑发育不良，智力低下；过大可能有佝偻病、脑积水等疾病。 胸围反映胸廓和肺的发育情况。胸围小说明胸内心、肺等器官反映差，胸围大可能与鸡胸等胸廓畸形有关。 出生时头围大于胸围，1岁二者相等，以后胸围大于头围。 一、体格生长常用指标 （四）头围 ： 出生时 33～34cm 1岁 46cm 2岁 48cm 5岁 50cm 15岁 54～58cm 一、体格生长常用指标 （五） 胸围: 平乳头下缘绕胸一周的长度，取呼气和吸气时的平均值。代表胸廓和肺的发育。 出生时32cm 1岁 胸围=头围 (头、胸围交叉时间) 1岁胸围头围（头围＋年龄－1 cm） 一、体格生长常用指标 （六） 腹围: 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度 2岁前胸围与腹围大约相等 患腹部疾病如有腹水者需测量腹围 一、体格生长常用指标 （七）上臂围 ： 1岁以内增长迅速； 1～5岁 增长缓慢； 5岁 13.5cm 营养良好 12.5～13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 体格生长 出生 3月 1岁 2岁 5岁 体重(kg) 3 6 9 12 18 身高(cm) 50 66 75 85 105 头围(cm) 34 40 46 48 50 胸围(cm) 32 41 46 50 55 二、体格生长的评价 衡量体格生长的常用方法如下： 1)均值离差法： 2)百分位、中位数法： 3)标准差比值法(Z评分，Zscore，SDS)： 二、体格生长的评价 4)指数法：即用两项指标间的相互关系进行比较。 常用者为Kaup指数，即体重(kg)／身高(m)2，亦称为体块指数，BMl，指数值在生后6—8个月内随月龄而增加，1岁以后随年龄而下降，正常男孩指数均值为12.71-17.84，女孩为12.67-17.31。 生 长 曲 线 图 评 价 法 (1)采用规范的测量用具和正确的测量方法，力求获得准确的测量数据。 (2)必须定期纵向观察，以了解儿童的生长趋势，不能单凭一次检查结果就作出结论。 ? 二、体格生长评价要求 (3)根据不同的对象选用合适的参考人群值。 (4)体格生长评价内容应包括发育水平、生长速度和匀称程度三个方面。评价身材是否匀称；Kaup指数可指示体型匀称度，是否过胖或过瘦等。 计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种， 以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 一、免疫方式及常用制剂 （一）主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力，是预防接种的主要内容。主动免疫制剂在接种后须经过一定期限才能产生抗体，抗体持续时间较久，1～5年后逐渐减少，故在完成基础免疫后，还要适时地进行加强免疫，巩固免疫效果。主动免疫常用的制剂包括： (1)菌苗：用细菌菌体或多糖体制成，包括死菌苗和活菌苗。 1）死菌苗：选用免疫性好的菌种经灭活后稀释至一定浓度制成。如霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗等。死菌苗性质稳定、安全，须在冷暗处保存。因死菌苗进入人体后不能生长繁殖，对人体的刺激时间短，产生免疫力不高，持续时间不长，因此，接种量大，且需多次重复注射。 2）减毒活菌苗：选用“无毒”或毒性很低但免疫原性较高的菌种繁殖后用活菌体制成。如卡介苗、鼠疫菌苗、布鲁菌菌苗等。活菌苗有效期短，须冷藏保存。活菌苗接种到人体后，可生长繁殖而不引起疾病，产生免疫力持久且效果好，因此，接种量小，接种次数少。 (2)疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或经组织培养，再经处理后制成，