《血块退缩试验》ppt课件.pptVIP

血块收缩试验 咸阳卫校临检实验室 血块退缩试验（CRT） 原理： 血液凝固后，血小板被网络在纤维蛋白网的中心，由于血小板的收缩蛋白的作用，使得纤维蛋白丝之间距离拉近，发生收缩，从而使血清析出，血块缩小，血凝块得以加固血块收缩情况与血小板质量和数量有关，只要是血小板的质量。 血块退缩试验（CRT） 夲试验为血小板功能筛查试验 血凝块 血小板 血栓收缩蛋白 纤维蛋白网 收缩 血清被挤出 血块缩小加固 原理示意图 试剂器材 109mmol /L枸橼酸钠抗凝剂 0.05mmol /L氯化钙溶液 离心管、刻度小试管、加样枪 水浴箱、离心机 时钟 静脉采血用物 等 操 作（血浆定量法） 1、常规静脉采血1.8ml，以109mmol /L枸橼酸钠抗凝溶液 0.2ml，（血液与抗凝比例为9:1） 操 作（血浆定量法） 2、以1000r /min，离心10min，制备富含血小板血浆（PRP）。 操 作（血浆定量法） 3、吸取富含血小板血浆0.6ml，加入刻度小试管中，置于37℃水浴箱中温育3min后，加入0.05mmol/L CaCl2 0.2ml，混匀。 操 作（血浆定量法） 4、置于37℃水浴中温育2小时，用竹签轻轻挑出血浆凝块弃除，观察并读取析出的血清的体积。 操 作 5、计算 血块收缩率（%） = 析出血清体积 PRP（富血小板血浆） 参考范围 血块收缩率 40% 参考值 1、定性法： 30min-1h 开始退缩 18h-24h 完全退缩 2、全血定量法： ? 48-64% 血块退缩试验（定性法判定结果） 注意事项 1、试管必须干净清洁，内径一致，否则血块将附着在管壁上，血清不易析出。 2、刻度试管要刻度清晰准确。 3、水温过高过低均影响血块收缩，应在 37±0.5℃中进行。 4、贫血患者血块收缩增强，红细胞过多血块收缩减弱。 [意义] 1．主要用于血小板功能测定的初筛试验 2．退缩不良见于： a) 血小板功能异常或量?（尤其50?109/L） 见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症 意义 b) 纤维蛋白原严重减少 低（无）纤维蛋白原血症等 c) 严重 FⅧ、FⅡ缺乏 评价 本试验为检测血小板收缩能力的一种常用方法。定性法简单易行，只能作为判断血小板功能的粗筛试验。全血定量法易受红细胞数量影响，使结果不准确。血浆定量法的结果更为准确可靠。 E N D 临检实验室