《腰椎穿刺》ppt课件.pptxVIP

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《腰椎穿刺》ppt课件

腰椎穿刺;脑脊液循环;腰椎穿刺目的;腰椎穿刺经过哪些层次;适应症;禁忌症;穿刺方法;穿刺方法;穿刺方法;6. 在放液前先接上测压管测量压力。测压时,嘱患者放松。 CSF压力(侧卧位正常压力 80-180mmH2O) (1)奎肯试验(Queckenstedt试验,又称压颈试验) 用手压迫颈静脉,使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,可引起液面的明显升高,放松压迫后液面迅速下降。当椎管有梗阻时,压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时,使用血压计气袋缠于颈部,分别充气至20-40-60mmHg,压迫30秒后放松30秒,其间每5秒记录一次压力,并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物,出血者忌行。 ;(2)压腹试验(Stookey试验) 压迫患者上腹部或令其屏气,使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血,引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升,可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。正常时压力升高约为初压的两倍,压迫停止后压力迅速下降至初压水平。若压力上升缓慢或不升,为阳性,说明下胸段以下蛛网膜下腔梗阻。腰穿针和测压管不通畅亦可呈阳性,须予注意。;穿刺方法;腰穿操作视频;并发症;并发症;并发症;注意事项;注意事项;注意事项;thanks

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