《肝吸虫》ppt课件.pptVIP

* * 第七篇 医学蠕虫 p263 第四十四章 概论 蠕虫(Helminth)：指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。 医学蠕虫：能寄生于人体或与医学有关的蠕虫。 蠕虫病：由医学蠕虫引起起的疾病。 常见的寄生于人体的有20～30种。 棘头动物门 扁形动物门 吸虫纲(吸虫) 绦虫纲(绦虫) 线形动物门(线虫) 蠕虫 土源性蠕虫：生活史中不 需要中间宿主的蠕虫 生物源性蠕虫：生活史中需要中间宿主的蠕虫。 幼虫移行症：寄生虫幼虫侵入非正常宿主后，在其体内长期移 行所造成的病变。 皮肤幼虫移行症 内脏幼虫移行症 第四十五章 吸虫纲 p265 一、形态特征： 1、背腹扁平，左右对称，叶状或舌状。 2、雌雄同体。 3、有口吸盘和腹吸盘。 4、消化道不完全，生殖系统发达。 ☆ 内部结构： 1、消化系统口--前咽--咽--食管--肠管（盲端) 2、生殖系统 每一虫体内有雄性和雌性生殖系统各一套。 ♂：睾丸--输出管--输精管--储精囊--射精管(阴茎）-- 生殖腔（孔) ♀：卵巢--输卵管--卵模-- 子宫--生殖孔 受精囊 卵黄总管 （周有梅氏腺) 卵黄管 卵黄腺 ☆ 3、排泄系统 始于焰细胞 ，经毛细管--集合管--排泄囊--排泄孔通体外。 二、生活史 至少需要一个中间宿主，唯一或第一中间宿主是淡水螺，虫卵需入水才能发育。 1 5 3 2 4 常见寄生于人体吸虫分类及重要虫种： 吸虫纲 复殖目 后睾科 支睾属 华支睾吸虫 片形科 姜片属 布氏姜片吸虫 片形属 肝片形吸虫 裂体科 裂体属 日本血吸虫 并殖科 并殖属 卫氏并殖吸虫 狸殖属 斯氏狸殖吸虫 第二节 华支睾吸虫 p266 (Clonorchis sinensis) 也称肝吸虫，成虫寄生于人或哺乳动物的肝胆管内，引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）。 1874年 首次在加尔各答一华侨的胆管内发现； 1908年 在我国广东首次发现； 1975年 战国时期古尸粪内查见该虫卵,证实该病在我国至少已有2300年以上。 口吸盘 肠管 腹吸盘 子宫 睾丸 受精囊 卵巢 受精囊 华支睾吸虫成虫 一、形态 1.成虫： 长10～25 mm ，葵花籽状，口吸盘略大于腹吸盘），二肠支直达体后端。睾丸2个，珊瑚状分支，前后排列于虫体后1/3处，卵巢分叶，受精囊椭圆形，子宫盘绕向前。 卵黄腺 2.虫卵 ： 29μm×17μm 芝麻粒形 黄褐色 卵壳较厚 内含毛蚴 卵盖明显，有肩峰、小疣。 卵盖 肩峰 毛蚴 卵壳 小疣 模式图 虫卵照片 华支睾吸虫卵 扫描电镜照片 尾蚴 雷蚴 华支睾吸虫幼虫 华支睾吸虫囊蚴 3.囊蚴 随粪入水 虫卵 --------- 被第一中间宿主吞食,体内孵出 （淡水螺） 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 ----- 从螺体内逸出，侵入第二中间宿主 （淡水鱼虾） 囊蚴 经口 ----- 被终宿主食入，肠内孵出 幼虫 ------进入总胆管 --- 肝胆管 成虫 穿过肠壁经腹腔或血流 生活史 华支睾吸虫生活史 感染期： 囊蚴 感染方式： 经口 成虫寄生部位： 终宿主肝胆管、胆囊 第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 保虫宿主： 狗、猫、猪、鼠等 成虫寿命： 20～30年 人体感染后粪便虫卵阳性时间：约30天 第二中间宿主麦穗鱼 第一中间宿主豆螺 保虫宿主 三、致病 虫体分泌物、代谢物及机械性刺激、诱发感染，胆道炎症；上皮增生、胆道阻塞；腺瘤样病变； 胆石形成；诱发肝癌。 急性华支睾吸虫病 慢性华支睾吸虫病：肝肿大，左叶明显，肝硬化； 临床类型 1、无症状带虫者 2、消化不良型 3、胆管、胆囊炎、胆结石 4、肝硬化、腹水 5、发育不良、侏儒型 6、肝癌 华支睾吸虫病肝脏病理标本 华支睾吸虫感染者—示肝脾肿大、肝硬化腹水 华支睾吸虫病肝硬化腹水病人治疗前后 12岁 12岁 6岁 华支睾吸虫病 侏儒型 均为10岁 均为18岁 * * *