生命伦理学及其重大问题如基因伦理问题-My数位学习.DOC

如今，生命倫理學及其重大問題如基因倫理問題、克隆倫理問題、幹細胞倫理問題等成了倍受各國政府、學術界關注的熱點。何以會如此呢？從大的背景看，生命倫理學的勃興是生物學世紀的必然産物；從小環境看，人們不得不承認，在我們的現實生活中，還存在著比較嚴重的不尊重生命的現象。人們發自內心地呼喚生命倫理，希望它成爲我們社會的一種普遍的道德意識。 　　生命倫理學的主旨 　　生命倫理學起源於20世紀60年代的美國。短短40餘年，它已經走過了一條從具體到抽象、從倫理觀念到實踐操作的不平凡道路。值此，我們可以也需要凝煉出這一年輕學科的根本宗旨了，這有助於更深刻地理解生命倫理學及其對我們時代的影響。 　　生命倫理學發軔於對人體試驗、安樂死、器官移植、輔助生殖、生育控制、遺傳優生等道德難題的求解，也就是說它是從問題出發的。諸如：能否在病人或受試者不知情的情況下對其進行人體試驗？關閉一個腦死亡病人的呼吸機是否違背醫學宗旨？在器官嚴重短缺時能否允許器官買賣？大量經費投入人造器官的研製是否會造成社會資源分配不公？能否阻止有遺傳缺陷的胎兒出生？如何確定“試管嬰兒”的父母？這些由生物醫學新技術帶來的難題前無古人，所涉及的利益關係錯綜複雜。研究中雖然也有對傳統倫理學（理論倫理學）的運用，但總起來看，理論是不能滿足現實的需要了。於是，生命倫理學似乎是以一種“就事論事”的研究範式取得了早期成果，如論證並確立了安全優先、知情同意、病人自主、禁止器官買賣、保護病人隱私等醫學道德規範和生物研究規範。這些成果不僅回答了現實問題，應對了科技挑戰，還啟動或拯救了古老而沈悶的理論倫理學，甚至與實踐推波助瀾，在許多國家誘發了病人維權運動。 　　即便生命倫理學的初期階段是問題式研究，它也對學科發展作了最基礎的奠基。20世紀70年代末，生命倫理學開始步入理論構建階段。它一方面繼續拓展“解難題”的疆域，把基因工程、公共衛生倫理、基因治療、對精神病人的行爲控制、遺傳諮詢等新問題納入視野；另一方面，它嘗試著從具體規範中總結、提煉出生命倫理學的基本原則。具有代表性的成果有：1978年，美國國家保護人類生物醫學與行爲研究物件委員會發表了培爾蒙特報告，其中提出尊重、有利、公正三項原則，並認爲可以廣泛應用於醫療衛生服務。1979年，貝奧切普和查德裏斯出版《生命倫理學的基礎》，提出自主、有利、不傷害、公正四原則，這就是國際醫學倫理學和生命倫理學界著名的“四項基本原則”。四原則雖然也遇到批評，但它還是獲得了廣泛認同。各國學者紛紛將其作爲理論工具，運用於分析解決新的難題如轉基因技術、人類基因組研究、克隆技術、幹細胞研究、再生醫療、艾滋病等領域中的倫理問題。在“解難題”活動中，四原則得到豐富、擴充和具體化；並發展出不少輔助假設、輔助說明用以解決原則與原則之間的矛盾。更可喜的是，近年還出現了探討生命倫理學方法論的成果。於是，生命倫理學以四原則爲核心的基本理論、基本方法體系逐漸豐滿起來。 　　四原則是生命倫理的四種基本價值，也是生命倫理評價的四項基本標準。貫穿四原則的更終極的價值、更高的標準是什麽呢？是尊重生命的原則。自主、有利、不傷害、公正最終都是指向人的生命的。生命倫理學所有的理論和實踐都是在論證、倡導、貫徹、推行尊重生命的道德觀念。尊重生命是生命倫理學的根本宗旨或主旨。 　　尊重生命原則的確立 　　尊重生命包括尊重人的生命和對非人的生命給予一定程度的尊重。環境倫理學（生態倫理學）誕生後，承擔了論證和宣傳尊重非人的生命和非生命的自然的任務。因而，在生命倫理學語境中，尊重生命就是指尊重人的生命形式，並且主要是指尊重人類每一個個體的生物學意義上的生命存在和健康利益。 　　尊重生命，作爲一種樸素的道德觀念，源遠流長。在原始宗教、三大宗教、部族習俗、傳統道德中都有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的道德內容或訓誡。爲什麽要尊重生命呢？在這些早期的道德意識中，主要是以神性和直覺兩種方式來作回答。因爲人是至上神的創造物，他被塗上了神性的靈光。敬神就必須愛人、必須尊重人的生命。宗教從來沒有成爲我們民族精神的統治力量，儒學就以直覺的方式很好地解釋了爲什麽要尊重生命。“己所不欲，勿施於人。”自己不願意生命受到傷害，也就不能去傷害其他人的生命；惻隱之心，人皆有之，當看到別人處在病痛、流血、生命遭受摧殘時，自己也本能地感到痛苦。於是同情之心、好生之德油然而生。自從以康得爲代表的思想家提出要把道德全部建基於純粹理性之上，使之成爲一種實踐理性之後，倫理學開始從合理性上找尋尊重生命的根據。總結近現代倫理思想，尊重生命的理性根據主要有三點。 　　第一，提出人是目的，不是手段，所以必須尊重生命。這是道義論的基本理念。人類一切的思想和行爲都是爲了追求人的幸福，人本身就是目的。人類所創造的物質財富、藝術、科技、教育乃至國家、政府最終都是服