北京市化妆品生产企业选址建筑设计卫生审查申请表 - 北京市药品监督.docVIP

北京市化妆品生产企业选址建筑设计卫生审查 申 请 表 申报单位 （盖章） 北京市药品监督管理局制 申请企业名称 邮 编 申请企业地址 法人代表人/负责人 企业性质 联系人/电话 占地面积 工程地址 建筑面积 工程起止时间 总 投 资 设计单位 建设用途 建筑规模 申报材料（请在所提供资料前的□内打√）： □1、《北京市化妆品生产企业选址建筑设计卫生审查申请表》 □2、根据建设项目选定的厂址、环境情况、企业规范，提供卫生篇说明 □3、建设项目设计图纸（地理方位示意图、厂区总平面图，生产车间、检验室平面示意图）及说明和有关参数 □4、卫生设施说明材料 □5、生产工艺流程简述及简图（不同类型的产品需分别列出） □6、拟生产的产品类别、品种目录 □7、供水水质检测报告（应有CMA标志，并带有评价报告）复印件 □8、生产眼部、口唇部、儿童类、膏霜类产品的企业需提供三十万级净化设施设计方案及工程设计图 需要说明的事项及有助于申报的其他资料 生 产 企 业 保 证 书 本申请表中所申报的内容及所附资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位盖章 法定代表人签字 年 月 日 年 月 日 北京市化妆品生产企业选址建筑设计卫生审查 申 请 表 申报单位 （盖章） 北京市AAA公司 北京市药品监督管理局制 申请企业名称 北京市AAA公司 邮 编 XXXXXX 申请企业地址 北京市朝阳区XXX路XX号 法人代表人/负责人 WWW 企业类型 合资经营 联系人/电话 BBB/XXXXXXXX 占地面积 XXX平方米 工程地址 北京市朝阳区XXX路XX号 建筑面积 XXX平方米 工程起止时间 预计XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 总 投 资 XX万元 设计单位 北京市CCC设计院 建设用途 化妆品生产 建筑规模 年生产XXXX吨 申报材料： ■1、《北京市化妆品生产企业选址建筑设计卫生审查申请表》 ■2、根据建设项目选定的厂址、环境情况、企业规范，提供卫生篇说明 ■3、建设项目设计图纸（地理方位示意图、厂区总平面图，生产车间、检验室平面示意图）及说明和有关参数 ■4、卫生设施说明材料 ■5、生产工艺流程简述及简图（不同类型的产品需分别列出） ■6、拟生产的产品类别、品种目录 ■7、供水水质检测报告（应有CMA标志，并带有评价报告）复印件 ■8、生产眼部、口唇部、儿童类、膏霜类产品的企业需提供三十万级净化设施设计方案及工程设计图 需要说明的事项及有助于申报的其他资料 无 生 产 企 业 保 证 书 本申请表中所申报的内容及所附资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 WWW 申请单位盖章 法定代表人签字 XXXX年XX月XX日 XXXX年XX月XX日