重庆自费出国留学中介服务机构资格认定申请表.DOC

重庆市自费出国留学中介服务机构 资格认定申请表 申办机构名称： 法定代表人： 所 在 地： 申办日期： 年 月 日 重庆市教育委员会编制 1、申请书 申请书应包含以下主要内容：1. 申请事由；2. 申办机构发展规划；3. 与外方院校及机构的合作情况说明；4. 服务承诺。 单位（盖章）： 年 月 日 注：申请书须由申办机构负责人签名并加盖申办机构公章，可附另页，字数不超过2000字。 2、申办机构及其法定代表人情况 申办机构名称 中文 英文 通讯地址 省/市 市 区 街道 号 邮编： 电话： 传真： e-mail： 申 办 机 构 法 定 代 表 人 此处 粘贴 本人 照片 姓名 出生日期 性别 学历 职 务 履 历 3、中介服务机构及其主要负责人情况 中介服务 机构名称 中文 英文 通讯地址 省/市 市 区 街道 号 邮编： 电话： 传真： e-mail: 中 介 服 务 机 构 主 要 负 责 人 此处 粘贴 本人 照片 姓名 出生日期 性别 学历 职务 履 历 4、中介服务机构工作人员情况 姓 名 出生日期 性别 学历 职务 备注 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 注：人员较多，可另附页，请在备注栏中注明具有外语、法律、财会和文秘专业资格的人员。 5、其他情况 中介服务 机构必备 资金以及 资信情况 我驻外使领馆对外方合作院校及机构（须提供该机构法人注册证明）的资质认证 与中介服务机构签署合作意向书或交流协议的外国高校以及其他教育机构的名单 拟开展的 中介服务 业务内容 6、重庆市教育委员会的审核意见 经审核， 符合《自费出国留学中介服务管理规定》、《自费出国留学中介服务管理规定实施细则（试行）》及《重庆市自费出国留学中介服务机构管理暂行办法》的有关要求，给予资格认定，并颁发《自费出国留学中介服务机构资格认定书》。 审核人： 重庆市教育委员会（印） 年 月 日 - 2 - - 3 -