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浅谈医院信息管理系统维护 　　 　　提要：科学技术的发展进步使得网络化、计算机化成为医院信息系统管理的核心，本文对我院医院信息管理系统运行10年来的管理维护经验进行了分析和总结，从软件、硬件、网络安全等方面，阐述医院信息管理系统管理维护日常维护的工作重点，就如何加强医院信息管理系统管理维护工作，提出了相应的观点和处理办法。以期减故障频率，保障医院的正常业务秩序。 　　关键词：医院信息管理系统；管理；维护 　　中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2012) 06-0000-02 　　医院管理信息系统是现代化医院管理的一个重要基础，它是计算机技术、网络通信技术以及软件技术和科学化管理的综合应用。现在医院信息管理系统已经成为了一个现代化医院的基本业务需求，医院信息系统（HIS）是处理医院的各数据信息和支持医院科学管理层决策提供依据的应用系统，所以对医院信息系统的日常维护显得非常重要。我院是国家二级甲等综合性企业医院。年门、急诊病人20余万人次，住院病人6000余人次。是河南省省直职工、郑州市城镇职工、城镇居民、“新农合”等医疗保险定点医院机构。我院的信息管理系统从2002年初开始分批上线，先后运行了门、急诊收费系统、住院系统、病区系统、药库药房系统、医技系统、手术室系统、病案系统、院长查询系统、维护系统、多媒体导医系统、物资系统、设备系统、维护系统、核算系统等十余个模块，联网PC达250余台，服务器10台，交换机20台。并于2010年5月对HIS系统进行了升级，由2.20版升级为2.75版，使系统操作更加方便稳定、简捷、人性化。 　　由于医院信息系统涵盖了医院全部的业务和管理工作，在组成上包含软件、硬件、网络等，管理和维护工作重要而艰巨，无论是硬件还是软件以及网络，都存在着潜在的危险性，笔者就结合自己近年来的工作经验从以下三方面的内容谈一下体会。 　　一、硬件方面 　　医院信息管理系统一旦上线运行，须全天7*24小时不间断运行，整个医院的业务运作完全依赖于此系统的正常运转，系统在运行中出现的任何故障不仅会对医院的正常业务造成影响，还可能会给医院造成严重的经济损失和负面影响。所以有效的管理维护显得尤为重要。因此，可靠的硬件设备是医院管理信息系统稳定运行的基本条件，是系统安全运行的根本保障。上线初期工作站使用的都是98系统的计算机，硬件配置较低，经常出现由于断电导致系统无法启动、键盘口打印口损坏、硬盘损坏等情况，考虑到计算机硬件配置较低，所以分批将运行业务系统的计算机更换为戴尔高性能的工作站，之后没有再出现硬件问题。其次我们的机房采用双回路供电以及高质量、高可靠性的UPS电源冗余，保障服务器24小时的不间断工作状态。服务器之间采用双机热备加上HP磁盘阵列柜，数据保存在磁盘阵列柜上，极大地保证了存储系统的数据安全。 　　二、软件方面 　　随着对医院信息管理系统的上线使用，软件问题会逐渐暴露出来。如程序的安全系数差，维护不方便；药品帐务不平等现象，不能解决药品及物资的批次管理问题，报表数据不够精确等等。随着数据量的增大，系统架构的不合理导致数据库越来越庞大（到新版本升级前数据库约18G容量）导致划价、收费、发药、记账等模块访问数据越来越慢。一般情况下，出现这样的问题，我们要对会要求软件公司对系统进行优化，由于版本功能性问题，导致此问题无法解决。综合考虑在2010年5月对原HIS系统进行了升级，新版本增加了某些功能，改进整体架构，优化系统运行速度，增加各相关模块外围接口和医保接口，以便适应医院未来的发展需求，完善医院信息系统系统的整体功能。全面提升医院的信息化水平。 　　三、网络方面 　　网络是医院信息管理系统中的数据传输、存储的支撑平台，所以对网络设备的维护工作也是至关重要的。我们医院机房距离住院部和门诊部较远接近100米，运行初期这些链路使用的都是双绞线传输，有时容易造成信号衰减以至畸变而导致数据拥塞，掉线，无响应等情况，后来用光纤替代双绞线，从中心机房向其他楼层辐射光纤，每个楼层分配一条多芯光纤，在每个楼层中再采用五类双绞线布线，使网络响应速度大大提高，传输更快。HIS上线几个月后，网络问题明显减少，但仍时有异常发生，有一次出现两台计算机出现不能联网登陆服务器的现象，笔者估计可能是网线水晶头或者模块内的铜脚由于潮湿生锈甚至断裂的导致两个计算机无法登陆网络，于是笔者将这将这两台计算机的水晶头和墙壁模块都进行了更换，重启计算机后可以登陆网络使用了。我院在2008年7月还出现一次整个门诊系统的客户端在运行医院信息管理系统时出现死锁，程序无反应，不能发药、不能收费结算的故障，经检查发现是门诊机柜的光纤接收器损坏，将备用的光纤接收器更换后网络畅通，从排查到更换花了2小时，对医院的业务没造成