中东呼吸综合征诊治练工作方案.docVIP

XXX人民医院 中东呼吸综合征防控演练工作方案 为提高我院应对突发公共卫生事件的能力，提高广大医务人员对中东综合征疫情的防控意识和应急水平，保护医护人员和患者的安全，结合《中东呼吸综合征疫情防控方案》（第二版）要求，我院拟举行一次中东呼吸综合征防控应急演练。现将演练方案制定如下： 一、演练时间：2015年8月25日（下午3:30） 二、参加演练人员：院领导、医务科、院感科、护理部、防保科、门诊部、急诊科及感染性疾病科全体人员、其他医务人员。 总指挥：xxx副院长， 技术指导： (院感科主任) 三、演练地点：发热门诊、感染性疾病科。 四、演练内容 （一）15：45，1名成年男性病人,因发热、咳嗽到医院就诊。患者到导诊台预检分诊；导诊护士询问情况，发放口罩。(考核工作人员预检分诊制度及防护知识)。导医台护士引领患者至发热门诊，发热门诊护士测量体温为 39℃，并登记，发热门诊医生询问患者病情及流行病学史，根据患者临床表现：发热、咳嗽、气短、呼吸困难等症状1天；T：39℃，急性病容、精神差。询问流行病学史：患者沁源人，一周前曾去韩国旅游。接诊医生初步诊断患者为“中东呼吸综合征疑似病例？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；（考核医师“发现病例”的意识及处理流程）发热门诊护士遵医嘱通知相关科室人员前来为患者做检查，检验、放射科人员按照一级防护给患者进行检查（考核医技科室人员防护措施是否到位）。检查完毕，发热门诊护士将患者送至感染性疾病科病房住院治疗，并进行宣教。（考核门诊护士体温表及诊室消毒措施） （二）报告、会诊、采样 16：20，医生根据流行病学史，检验、放射资料初步判断“中东呼吸综合征疑似病例”，立即向防保科报告（考核规范填写传染病报告卡片），同时报告医务科申请院内会诊。接到报告，医务科组织院内专家到医师办公室进行会诊（参加人员采取一级防护），主管医师汇报病情，专家组成员经分析讨论，同意“中东呼吸综合征疑似病例”的诊断，书写会诊意见，建议隔离治疗、密切观察病情变化，待确诊或排除（考核院内会诊流程）。防保科立即报告县疾控中心（考核报告流程及时限），请求病原学检测及进行流行病学调查，并配合县疾控中心进行标本采集。 （三）考核医护人员穿脱隔离衣步骤、患者排泄物的处理、医疗废物的运送流程等。 （四）相关知识提问： 1.中东呼吸综合征定义：中东呼吸综合征（简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒。 2.医疗机构防控职责：病例发现，病例上报，协助疾控中心采集标本，诊断救治，转运患者，密切接触者的观察。 3.如何发现病例？对不明原因发热病例要注意询问发病前14天旅行史或密切接触史，结合病情及辅助检查结果诊断疑似病例。 4.病历报告：接诊医师诊断后立即填报传染病卡片报防保科，防保科在2小时内报告疾控中心。 5.病例管理与救治：对对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防）；对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。 6. 密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即与医务人员连续或通知当地开展健康随访的卫生部门。 7.密切接触者定义： 　 ①诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。 　 ②在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。 　 ③现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。 8.对可疑或确诊病例使用过的体温表、诊室处理方法：体温表可用75%的酒精或含氯消毒剂浸泡30分钟消毒。诊室物表可用含氯消毒剂500-1000mg/L擦试，空气；通风或紫外线、循环风消毒机消毒处理。 9.医务人员防护（门诊、急诊、会诊医师）：在标准预防的基础上+空气+飞沫+接触隔离方式。如；戴外科口罩、隔离衣、防护服、手套等根据接触患者的程度采取分级防护措施。 10.疑似或确诊患者的生活垃圾和医疗废物处理：就地、双层黄色垃圾袋、扎口运送。重复使用的物品或医疗器械应先消毒后清洗消毒。 11.医务人员三级防护制度： 医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求： ? 1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 ?（1）严格遵守标准预防的原则。 ?（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩