急性喉炎课件_7.pptVIP

学习计划 什么是喉 什么是急性喉炎 急性喉炎的诱发因素 急性喉炎的病理变化 急性喉炎的临床表现 急性喉炎的检查 急性喉炎的治疗 急性喉炎的护理诊断及治疗 急性喉炎的预防 喉 是有软骨、韧带、肌肉、纤维组织及黏膜等构成的一个锥形管状气管。 它居颈前正中，舌骨之下，上通喉咽，下接气管。喉上端为会厌上缘，在成人相当于第三颈椎上缘或下缘平面。下端为环状软骨下缘，相当于第六颈椎下缘平面。  什么是急性喉炎 什么是急性喉炎？ 急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性炎症。为呼吸道常见急性感染性疾病之一，常继发于急性鼻炎及急性咽炎。此病多发于冬春两季。 急性喉炎的诱发因素 急性喉炎的诱发因素 a、感染 一般认为多发于伤风感冒后，先有病毒入侵，继发细菌感染。常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。 b、职业因素 吸入过多的生产性粉尘，有害气体（如氯、氨、硫酸、硝酸等），亦可引起喉部黏膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售货员的等，如发声不当或用嗓过度，声带急性炎症的发病率较高。 c、烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，易诱发本病。 急性喉炎的病理变化 急性喉炎的病理变化 病理变化为:起初为喉粘膜充血，有多形核白细胞浸润，组织内渗出液积聚形成水肿。炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。上皮若有损伤和脱落，也可形成溃疡。 炎症消退后上述病理变化可 恢复正常。 急性喉炎的临床表现 急性喉炎的临床表现（1） a 声嘶 是主要症状，轻者发声时音质失去圆润和清亮，音调变低、变粗，重者发声嘶哑，更甚者仅能做耳语，或完全失声。 b 喉痛 患者感到喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管前有轻微疼痛，发声时喉痛加重。 急性喉炎的检查 间接喉镜检查可见喉粘膜随炎症时期不同而有所不同，其特点为双侧对称，呈弥漫性。黏膜红肿首先出现在会厌及声带，逐渐发展致室带及声门下腔，以声带及杓会厌襞最为显著。早期声带表面呈淡红色，有充血的血管纹，逐渐变成暗红色，边缘钝成梭形。喉部黏膜早期发干，稍晚有粘液分泌物附着于声带表面，声嘶较重，分泌物咳出后，声嘶减轻。   急性喉炎的治疗 药物治疗（1） 1. 用抗生素类药物口服或注射，及时控制炎症，声带充血肿胀显著者可加用类固醇激素。 药物治疗（2） 2、用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗,消除炎症。如:1a-糜蛋白酶,地塞米松超声雾化吸入。 药物治疗（3） 3、含漱:淡盐水或益口含漱液漱口。 含服:双料喉风散;西瓜霜;六神丸;清咽滴丸;咽立爽。 饮食保健 a、供给充足的热量:有助于应激和预防疲劳。 b、供给充足的维生素。 c、多选用有利于保护嗓子的食物:对嗓子有益的食物有苹果、梨、罗汉果、香蕉、荸荠、青萝卜、西红柿、黄瓜、白菜、油菜、芹菜、菠菜、紫菜、蜂蜜、豆腐、豆浆等。 d、少吃过冷过热及刺激性食物:辛辣燥热、油腻和刺激性食物对嗓音有不利的影响,如酒、葱、蒜、烟、炒花生、辣椒、甜食、韭菜、蒜苗、羊肉、虾、芥末等。上述食品可使喉部发干,口渴、痰多、糊嗓。 正确的嗓音防护（1） a、急性喉炎,应及时治疗,特别注意声带休息，尽量不发音或少发音，须防止以耳语代替平常的发音，因耳语不能达到使声带休息的目的。 b、防止过度用嗓,对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复,职业用声者在练声要注意肌肉得到有规律的休息。若真需用声时就要尽可能地采用低音发出,防止声带摩擦。要改掉清嗓的习惯。 c、声带息肉,声带小结手术后最好要禁声1～2周以上。 正确的嗓音防护﹙2﹚ d、变声期、月经期、妊娠期,声带均有生理性改变,此期声带组织娇嫩,创伤后不易恢复,此期要注意声音休息。 e、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。 f、发病时要适当禁声,戒除烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,积极治疗邻近器官病变。  （一）体温过高 与会厌急性感染有关 1.密切观察体温变化，高热时给予物理降温，小儿病人应防止高热惊厥。 2.给予静脉输液，以补充液体，维持水、电解质平衡。 3.适当使用镇静药，使患儿安静、避免哭闹，减少体能消耗。  （二） 疼痛：喉痛 与喉部炎症有关 1.用药指导 急性炎症期尽早使用足量抗生素控制感染，消除喉粘膜水肿。常用青霉素、头孢类和糖皮质激素静脉滴注。 2.超声雾化吸入 常用庆大霉素和地塞米松，另给予喉片含化等局部治疗。 3.休息 建议使用笔和纸座谈。  （三）潜在并发症：窒息 1.严密观察呼吸、脉搏等生命体征变化，如有异