小儿锌缺乏症（补充后）课件.pptVIP

小儿锌缺乏症 微量元素的概念： 凡含量占人体体重的十万分之一以下的元素称之。 WHO规定：已知的人体内的元素共25种。 宏量元素11种：碳、氢、氧、氮占人体体重的96%，钙、磷、钾等占3.95%。 微量元素14种：铁、锌、铜、碘、氟、锰等占0.05%。 早在古希腊时代已用微量元素治病。 概述： 锌是人体内必需的微量元素，它在人体内的含量仅2~3克，但它却是生命中不可缺少的物质，故有“生命的火花”之称。 据目前所知，人体内约有200余种酶含有锌。锌通过酶广泛参与人体内蛋白质、脂肪和糖的代谢，从而促进人体生长发育和性腺发育。 关于锌元素作用被发现的历史： 1869年：德国细菌学家Ranlin发现黑曲霉菌生长需要Zn。 1926年：澳大利亚的Sommer发现植物生长需要Zn。 同期（30年代）：人们发现小白鼠缺Zn后呆纳、生长停滞、皮炎、免疫力下降。 1961年：美国科学家Prasad在伊朗发现11位青年身高110~150cm，Hb6~9g%，无一人性发育。 1963年：Prasad在埃及又发现了13名类似症状的小儿，从此Zn在人体内的作用被发现。 1981年：上海首先开始对低锌儿补锌。 1983年：北京开始补锌。 1986年：在闽侯南屿镇做了补Zn的疗效观察。 发病率： 0～6岁：6 ～8% 0～2岁：28.3% 营养不良儿：74.68% 正常人体每日锌需要量： 0~3月： 3mg 4月~1岁： 5mg 1~10岁：10mg 成年人： 15mg 妊娠期妇女：20mg 哺乳期妇女： 25mg 食物是人类锌的主要来源。 动物性食物：每100g含3~5mg、吸收率为40%。 部分食物中锌的含量：mg/kg 小 儿 低 锌 症概述： 锌是人体内必需的微量元素，它在人体内的含量仅2-3克，但它却是生命不可缺少的物质，故有“生命的火花”之称，人类发现锌是人体必需的微量元素是在本世纪四十年代，但它在青少年以及儿童的生长生育中的重要作用却是在六十年代后才被真正认识的。 国内的一些科研机构在八十年代初对上海及郊区农村1000余名儿童及青少年进行了血清锌的调查，发现1个月-2岁组血清锌水平最低，12岁-20岁组其次，这可能因为这两个年龄组生长发育快，较易引起锌的相对不足。 根据对闽侯县南屿镇部分0-6周岁儿童血清锌的调查，低锌儿的发生率为38%，据目前所知，人体内约有200余种酶含有锌，如与骨骼生长发育有关的硷性磷酸酶；与红细胞运送氧和二氧化碳的功能有关的碳酸酐酶；与营养物质代谢有关的许多脱氢酶等都有锌的参予，锌就是通过酶广泛参予人体内蛋白质、脂肪和糖的代谢，从而促进人体生长发育和性腺的发育。 病因： 1．锌摄入不足：一般而言，动物性食物含锌量比植物性食物高，且较易吸收，其生物效价也高。如果单纯以谷类食物为主食，则易发生缺锌。食物中的植酸盐、纤维素过多，也可阻碍锌的吸收，此外，患吸收不良综合症（消化不良、迁泻、慢泻等）可影响锌的吸收。 2．锌的需要量增加：儿童生长发育迅速，所需锌的量也较其他年龄阶段要多，一旦供不应求，则可发生低锌。 3．锌的丢失增加：反复出血、外伤、烧伤，长期多汗，高锌尿症（肝肾疾病患者）以及某些药物（补铁过多等）都可使锌的丢失明显增加。 临床表现： 1．生长发育迟缓：缺锌时，硷性磷酸酶由于锌的缺乏而失去活力，使体格发育尤其是身高受到明显影响。 2．食欲减退、偏食、异食癖：缺锌时，舌乳头的味蕾小孔也受到阻塞，使味觉敏感度降低，从而引起食欲减退、偏食、异食癖。 3．反复口腔粘膜溃疡、皮肤伤口经久不愈、地图舌： 味觉素为口腔粘膜提供营养物质、缺锌时，味觉素明显减少，则出现复发性口腔粘膜溃疡，地图舌，皮肤伤口经久不愈。 4．机体抵抗力低下：机体内抗体的合成有赖于锌元素，缺锌时机体水平下降，患儿易感冒、腹泻。 5．智力低下：在妊娠后期以及婴儿出生后一段时间内胎儿和婴儿大脑发育迅速，这一阶段如缺锌，会造成大脑发育不全，影响智力的发育。 6．夜盲、贫血、皮肤干燥、肝脾肿大，面部痤疮等。 预防： 1．鼓励母乳喂养：母乳中含有一定量的锌，且易为机体所吸收，故母乳喂养儿较少患低锌症。 2．少吃精制食品：食物在精制过程中会丢失一部分锌元素，如精白面粉、精白大米等，故应避免多吃。含锌丰富的食物有：鱼类、瘦肉、猪肝、猪肾以及水生贝壳类的牡蛎、蚌、硬壳类的核桃、花生，板粟等。 3．积极治疗原发病。 4．定期少量补充锌制剂。 治疗： 0.5%硫酸锌水剂 1毫升/kg/天分三次口服 或葡萄糖酸锌结晶 7-15毫克/kg/天分三次口服 疗程：轻症者（仅食欲低下，偏食者等）一个月 重症者