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2014国家执业药师资格考试辅导 药学综合知识与技能 《药学综合知识与技能》历年分值及本科特点 历年考分分析.xls 科目特点： 面宽点多-抓考点 临床内容-多熟悉 综合技能-强应用 解记结合-注重点 2014《药学综合知识与技能》 大纲知识点分析 掌握内容占比60% 熟悉内容占比30% 了解占比10% 题型分析 最佳选择题40题；1分/题=40分（力求28-29分） 配伍选择题80题；0.5分/题=40分（力求25-26分） 多项选择题20题；1分/题=20分（力求5-7分） 第一章 药学服务 现代药学发展三个阶段： 药品供应为中心的传统药学阶段 参与临床用药实践，促进临床合理用药的临床药学阶段 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段 第一章 药学服务 第一节 药学服务概述 一、药学服务的含义（掌握：目标、基本要素） 药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 “服务对象” “目标” 药学服务最基本的要素：是“与药物有关”的“服务”。 药学服务主要包括三个组成部分（熟悉）： （1）药学监护：依据患者所用药物设计监护点并采取相应的干预措施。 （2）药学干预：主要针对医师处方的适应性 （3）药学咨询：向他人解答药学问题。 第一章 药学服务 第一节 药学服务概述 二、从事药学服务应具备的素质（掌握） （一）药学专业知识：中西药学、医学、法规、职业道德 （二）沟通能力 1.沟通的意义（掌握） ：患者：依从性、有效性、安全性↑ （互利互惠） 药师：认知度、成就感 2.沟通的技巧（掌握） （1）认真聆听：会听 （2）注意语言的表达：会说、通俗易懂 （3）注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。 （4）注意掌握时间：合适的时间及信息量、宣传材料 （5）关注特殊人群：婴幼儿、老人、少数民族、境外患者 第一章 药学服务 第一节 药学服务概述 （三）药历书写 1.药历的作用（熟悉） 是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。 药历由药师填写。其源于病例，又有别于病历 2.药历的主要内容和格式（熟悉） 国外：有一些标准模式，美国 （1）SOAP 药历模式 患者主诉（Subjective） 体检信息（Objective） 评价（Assessment） 提出治疗方案（Plan） （2） TITRS 药历模式 主题（Tide） 诊疗的介绍（Introduction） 正文部分（Text） 提出建议（Recommendation） 签字（Signature） 第一章 药学服务 第一节 药学服务概述 我国药历模式：(2006中国药学会医院药学专业委员会推荐) 药历的主要内容（熟悉）包括： （1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况（支付类别）、生活习惯和联系方式。“自然情况” （2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 （3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 （4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价 第一章 药学服务 第一节 药学服务概述 （四）投诉应对（掌握） （北京55%态度，30%质量数量，15%ADR、价格等；了解） 患者投诉在一定意义上属于危机事件，需要及时处理。 1.投诉的类型：服务态度和质量、药品数量、质量、退药、ADR 、价格 2.患者投诉的处理（可通过常识判断） （1）选择合适的地点：带离现场 （2）选择合适的人员：避开当事人 （3）接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方 （4）用适当的方式和语言 （5）证据原则（强调有形证据）如 “处方、输液” 第一章 药学服务 第二节 药学服务的内涵 一、药学服务的主要实施内容（熟悉） ①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐 心协力，共同承担医疗责任； ②既为患者个人服务，又为整个社会公众健康教育服务； ③积极参与疾病的预防、治疗和保健； ④指导、帮助患者合理使用药物； ⑤协助医护人员制定和实施药物治疗方案； ⑥定期对药物的使用和管理进行科学评估。