咽炎PPT演示课件.pptVIP

* 急性咽炎 定义 是指咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症 ，多累及咽部淋巴组织。 * . 病因 病毒传染 飞沫和密切接触。柯萨奇病毒、腺病毒、 副流感病毒等。 细菌感染 链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。 急性脓毒性咽炎 环境因素 高温、粉尘、烟雾、刺激性气体。 * . 临床表现（一） 症状 急，咽干、灼热、 疼痛（空咽痛明显）； 全身症状轻。 脓毒咽炎局部和全身症状重。 咳嗽和声嘶。 * . 临床表现（二） 检查 口咽及鼻咽粘膜鲜红色、腭弓、悬雍垂水肿、 咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。 黄白色点状渗出物。 颌下淋巴结肿大、压痛. 会厌及会厌襞水肿 * . 诊断和并发症 病史、症状和体征 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、 气管炎及肺炎、 急性肾炎、 风湿热及败血症 * . 治疗 抗病毒、抗生素 中医中药 疏风解表、清热解毒 局部用药 喷喉、含漱、含片 * . 慢性咽炎 指咽黏膜、咽黏膜下及淋巴组织的慢性 弥 漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一 部分. 发病率高、病程长、顽固、不易治愈. * . 病因 局部因素 1.急性咽炎反复发作 2.临近器官的病变 3.环境因素 全身因素 * . 临床表现 慢性单纯性咽炎咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进； 慢性肥厚性咽炎黏膜充血肥厚，广泛结缔组织增生及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条 慢性萎缩性咽炎与慢性干燥性咽炎腺体分泌减少，粘膜萎缩变薄 * . 诊断: 较容易,注意鉴别诊断 治疗 病因治疗 中医中药治疗 局部治疗 * . 急性扁桃体炎 指腭扁桃体的急性非特异性炎症 * . 病因 病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。 感染途径：内生性；外源性 诱因： 受凉、潮湿、劳累、 烟酒过度。 * . 病理 急性卡他性扁桃体炎 急性滤泡性扁桃体炎 急性隐窝性扁桃体炎 * . 急性卡他性扁桃体炎 病理：炎症仅限于粘膜表面。 症状：咽痛、低热、全身症状轻。 检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、 肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。 * . 急性化脓性扁桃体炎 病理：炎症起于隐窝、进入实质。 症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、 颌下淋巴肿大、全身症状明显。 检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓 点、 点、伪膜形成易试去，扁桃体　　　　　体实质有脓点。 * . 临床表现： 1.全身症状 起病较急、可有畏寒高热数天 头疼、乏力、肌肉酸痛 小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡 2.局部症状 咽痛：一侧向两侧，放射痛，吞咽加剧 语言含糊不清，重者呼吸困难 波及咽鼓管出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋 * . 检查 急性病容，咽部粘膜充血，扁桃体肿大， 下颌角淋巴结肿大压痛。 血液学检查：白细胞总数升高，中性细胞增多。 * . 诊断与鉴别诊断 典型的 临床表现。 注意鉴别诊断： 咽白喉、 溃疡性咽峡炎、 血液病性咽峡炎。 * . 鉴别诊断： 急性扁桃体炎 樊尚咽峡炎 白喉