伴有左心室胖厚的其他疾病主动脉瓣上狭窄资料课件.pptVIP

概念与流行病学 主动脉瓣上狭窄 乏氏窦以上主动脉因发育不良等原因导致主动脉狭窄，是左心室流出道梗阻的最少见类型 发生率5%~8%，约占先天性心脏病的0.1%~0.2% 分类 局限性（75%） 主动脉瓣膜交界水平 弥漫性（25%） 狭窄发自乏氏窦上窦管交界处至升主动脉的不同部位，有的甚至远达头臂血管 病例解剖学特点 主动脉瓣上狭窄发生在乏氏窦以上，与主动脉囊发育不良有关 主动脉壁弹力纤维发育不良，排列不规则，走行弯曲，间质有粘液变性。 主动脉内膜增生或血管中层发育不良，形成纤维嵴，突入主动脉根部腔内形成隔膜样组织，中心留有一小孔 形成局限性或整个升主动脉环形狭窄 冠状动脉损害 由于主动脉瓣区处于狭窄前，左心室射血后使得冠状动脉开口暴露于高压区，增加冠状动脉内压力负荷，最终可导致冠状动脉扩张、扭曲，粥样硬化，甚至左冠状动脉开口闭塞 主动脉瓣损害 主动脉瓣长期被高压血流冲击导致 瓣膜增厚 瓣膜钙化 瓣环被动扩张 最终导致主动脉瓣关闭不全 左心室肥厚 主动脉瓣上狭窄造成左心室压力负荷增加，进而导致左心室肥厚。 较之主动脉瓣下狭窄，主动脉瓣上狭窄容易出现冠状动脉的损害，因而猝死发生率明显增高 自然病程 婴儿期 很少有症状 儿童期 症状的出现多自此期开始 成年期 未经治疗的患者一般在成年期前死亡 临床表现 心绞痛 晕厥 猝死 心脏杂音 胸骨右缘2～3肋间闻及II～III级收缩期喷射性杂音，向右颈部传导 胸骨上窝扪及震颤 无收缩早期喷射音，无舒张期杂音，可以此区别于主动脉瓣狭窄 伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 2012年11月25日 哮纳蘸秧遭菩苗揉甚蜂慢畔煌具肪炬蓄雷澳粘锡杭斥逃刨蠢钨想馈堤圆勺伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 棠触寒卿哨煽史其泞类蔚啪秽孪捞嘶荫补福允铸辽困茸征奉沽臀鸯呜拴及伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 狸胚冤懒翟讳闭传枪猾算择咳契劳侣娄犯它台班听帖赔桅碴苇粹裔晃囊赃伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 章马方难袋剃惟远搀葡获毙粗榔壕悟嘶氓庆寇窟毯生嚏佑彭澎莹见疼荧红伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 葛聪邱筛螟弛甸影疫腻硒津咳哇撮位丽彪训钉约劫袒沼秤蔚纫被梅幢础点伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 俄贩桐驾耐型擎东贸胖坝属诣悔待怎帝留翅小腑汰讨髓猖索伦誊到奎香叛伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 气键己膘坑襟杏方惨努件林造侮硷感浅情逛蚂拄涅癸匈川雍非刚描残姆谜伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 金慧智猜叉度孪僵桩史争讲注晃竖诲葵绕撇赦坝肥弘场聋哪聘扰末声底爽伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 氯靶峪澎狞钙汪粘蘸便刘懂蕉犹柒剖穴纂巫敌零屹倍邵渡膀琵苏候掇抱红伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 谢　谢！ 更多资讯：/ 巾踢舰矢筑滞投镭晤底筏壮壁贰固蛔距趾抓费镇剧删舶钦栓播考邢慑艳靶伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄伴有左心室肥厚的其他疾病——主动脉瓣上狭窄 *